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神经外科内镜下经鼻蝶入路联合经眉额下锁孔入路切除向海绵窦生长的垂体腺瘤获成功

来源: 信息中心  时间: 2012-08-09 点击人次:     [ ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]

    近日,我院神经外科成功为1例向两侧海绵窦方向生长的垂体腺瘤患者实施了内镜下经鼻蝶入路联合经眉弓额下锁孔入路垂体腺瘤切除术。

    该患者为女性,34岁,因双眼颞侧偏盲来我院就诊,术前MR(磁共振成像)示鞍区占位性病变,肿瘤位于鞍内,向鞍上及鞍旁生长,侵及双侧海绵窦、下丘脑及脚间池。神经外科副主任徐淑军教授与其他神经外科医生多次阅片并讨论手术方案,最终决定行内镜下经鼻蝶联合经眉弓额下锁孔入路垂体腺瘤切除术。完善术前准备后,由徐淑军教授主刀为患者实施了手术治疗,4小时后患者安返病房,术后患者一般情况良好,生命体征平稳,尿量及电解质正常,未出现脑脊液鼻漏,3天后患者基本恢复,至今未出现任何不良反应。

    垂体腺瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一,目前大部分垂体腺瘤可以通过内镜下经鼻蝶入路手术取得良好的治疗效果,但部分垂体腺瘤往往向两侧海绵窦生长,单纯内镜下或显微镜下经鼻蝶手术和经颅手术都很难做到肿瘤全切,这也是垂体腺瘤复发的主要原因。单纯内镜下或显微镜下经鼻蝶手术和经眉弓锁孔额下入路垂体腺瘤手术治疗中各有优缺点,两种术式都是微侵袭神经外科手术,且都取仰卧位,故术中无需变更患者体位。术中两个切口互不干扰,可以自由转换,互相弥补各自到达解剖区域的不足,从而实现鞍内及鞍上肿瘤直视下全切。该例手术的成功实施标志着我院神经外科在垂体腺瘤微创治疗方面上了一个崭新的台阶。

【作者:马翔宇  来自:神经外科  责编:田玉清】

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