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科室介绍

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神经内科是我国老一辈著名神经病学家朱汉英、高雁、李大年等学术先辈创建的,科室成立已有50年历史,教研室建设也有40年的历程。该学科1978年国务院批准的首批硕士学位授予单位,2006年被批准为博士学位授予单位。属于国内神经病学界历史最悠久的医疗教学和科研单位之一。经过几代人的努力,学科整体水平处于国内先进行列,某些专业国内处领先地位。在一批临床经验丰富的老专家的影响和带动下,中青年医生勤奋好学,努力进取,使我院神经内科在全省乃至华东地区都享有盛誉。近10年来有多名教授在全国和省内的专业学术团体任职。迟兆富教授历任中华医学会神经病学分会常委,癫痫学组组长、副组长,山东省神经病学专业委员会主任委员。焉传祝教授任中华医学会神经病学分会青年委员会副主任委员,神经肌肉病学组副组长和神经病理学组成员。周盛年教授、郭洪志教授、刘艺鸣教授分别任神经生化、痴呆和帕金森与运动障碍疾病学组成员。目前该学科已形成了四个具有特色优势的专科方向,且均获得国家自然基金面上项目资助。这四个专科方向分别是癫痫的临床治疗和发病机制研究;神经肌肉疾病的分子病理诊断和病理机制研究;帕金森病与运动障碍性疾病的临床和基础研究;老年期痴呆的治疗和病理机制研究。2010年神经内科入选山东大学985项目第三期重点学科。

在神经肌肉疾病方面,建立了并完善了冷冻肌活检标本库、神经系统遗传性疾病DNA库和分子病理诊断系统,截至2009年底神经肌肉病研究室共储存冷冻肌肉活检标本1600余例,周围神经活检80余例,储存神经遗传变性疾病DNA标本200余例。对多发性肌炎/皮肌炎、重症肌无力、进行性肌营养不良、脂质沉积性肌病、线粒体肌病、运动神经元病、神经系统遗传变性病、各种原因导致的周围神经疾病的诊断和治疗进行了较为深入的研究。在国内较早地将分子病理诊断技术应用于肌肉和周围神经系统疾病的诊断。2007年起陆续开展通过免疫组织化学、蛋白电泳、PCR-RFLPDNA直接测序技术对进行性肌营养不良、脂质沉积性肌病、线粒体病、溶酶体累积病、肌糖元累积病、遗传性脑血管病(CADASIL)和肯尼迪病等遗传性疾病进行了分子病理水平的诊断。在国内报告了最大的一组线粒体脑肌病的临床、神经影像和肌肉病理特点。首次报告了中国人遗传性包涵体肌病的临床、病理和分子生物学特点。开展了脂质沉积性肌病的生化诊断和病因学研究,在国内首次发现了中国人脂质沉积性肌病不是肉碱缺乏所致,而是由电子转运黄素蛋白脱氢酶(ETFDH)缺陷引起,对单用核黄素治疗有肯定疗效。鉴于我们在神经肌肉和神经病理方面的工作积累,自2006年以来每年5月份获邀提供病例参加已有30余年历史的北京市神经科临床病例讨论会,是除上海唯一一个北京地区以外的受邀参会单位。

在癫痫发病机制方面,深入开展了氨基酸转运体、突触体素、神经肽Y、一氧化氮、一氧化氮合酶、细胞因子、cAMPcGMPATP酶、热休克蛋白、P53蛋白、雌激素、促甲状腺素释放激素(TRH)、碱性成纤维细胞生长因子等与癫痫发病关系的系列研究,在癫痫免疫和分子生化机制的研究方面一直处于国内领先地位。

在临床研究方面,开展了癫痫发病的神经病理生理机制研究、癫痫发作后复发的危险性因素研究、儿童良性癫痫的临床与脑电图研究、难治性癫痫多药耐药机制研究、老年人癫痫临床及脑电图特点研究、癫痫神经影像学诊断研究。并与神经外科一起,在国内较早开展了皮层电极、皮层下电极监测下顽固性癫痫病灶切除术,相关研究始终走在国内前列。近年来应用新购进的日本光电1518k数字化视频走纸一体脑电图机,把闪光刺激、蝶骨电极作为常规检查项目,把脑电图资料以光盘形式储存,节约空间的同时为科研、临床和教学积累了重要资料。 

在癫痫神经损伤研究方面:我们在国内率先提出了“LPAKA致痫大鼠急性期神经元损伤主要表现为坏死而非凋亡的概念。2006年,我们在国际上首次提出了线粒体结构和功能障碍可能是癫痫发作及神经损伤的原因。相关研究也得到了多项国家自然基金、省科技攻关计划、省自然科学基金、省科技厅基金和省卫生厅基金的立项资助。相关研究成果《线粒体呼吸链相关基因在癫痫发作神经元损伤:程序性细胞死亡机制中的作用研究》、《线粒体和相关信号传导通路在癫痫发病机制中的作用研究》和《癫痫神经损伤机制及神经保护剂的筛选和应用研究》分别获得2006年、2008年和20093项山东省科技进步二等奖。

有关帕金森病及运动障碍疾病的研究是神经内科近几年来发展迅速的一个专科方向。自20048月刘艺鸣教授赴美进修回国后,开始建立帕金森病病人资料库,截止2001年底已有完整临床病历资料及DNA样本400余例。积极开展基础和临床的相关研究,尤其对帕金森病非运动并发症的研究处于国内领先水平。20062月与神经外科合作成功完成山东第一例脑深部电刺激手术(DBS),2007年被选为山东及华东地区DBS程控中心。作为主要研究单位参加多项帕金森病的临床研究包括①全国六城市帕金森病运动、认知、情感特征调查;②国家科技部十五攻关项目帕金森病神经保护药物多中心随即、双盲、对照研究” ;③国家863项目中国神经变性病多中心临床研究;④中国帕金森病协作组中国人群帕金森病及其他运动障碍疾病的临床及基础研究。此外,专业组对特发性震颤、肝豆状核变性、抽动症、肌张力障碍、发作性运动障碍等运动障碍疾病也有深入的研究。经过几年的努力,该专科特色日渐突出,影响力也从山东地区向河南、河北、浙江、辽宁、内蒙等延伸。

 

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