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特色康复之八 —— 吞咽障碍的康复治疗

来源: 信息中心  时间: 2011-03-09     [ ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]

    吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、食道口括约肌或食道功能受损所致的进食障碍,导致食物不能从口腔运送到胃。病人常表现为流涎、唇舌无力、不能充分咀嚼食物、进食时撇落、口腔残留食物、进食呛咳、进食速度减慢、进食困难甚至连唾液也咽不下、误咽、气喘、咽喉部感觉减退、音质嘶哑、发音不清、口腔异味等。引起吞咽障碍的常见病因有脑血管病、脑外伤、变性疾病、神经肌肉接头疾病、肌病、头颈部肿瘤、咽喉部炎症等。

    吞咽障碍患者易发生脱水及营养不良。误咽者可发生吸入性肺炎、窒息甚至危及生命,临床上又无特效药物,故吞咽功能训练尤为重要。

    吞咽障碍的康复训练目的是要维持患者的基本营养的摄入及预防吸入性肺炎的发生。治疗方法包括直接治疗及间接治疗。直接治疗包括感觉刺激(口腔冰刺激)、呼吸控制训练、有效咳嗽训练、吞咽反射的调整、与吞咽有关的肌力训练(如咂唇、弹舌、鼓腮等)、代偿性吞咽策略。间接治疗包括改变食物的性质、进食环境及进食姿势以改善吞咽障碍,提高吞咽能力。我康复中心已开展球囊扩张术多年,用于治疗环咽肌痉挛引起的吞咽困难,疗效明显。我康复中心至今收治吞咽障碍患者百余例,均拔除胃管,经口进食,疗效显著,解除了病人的痛苦,受到病人及家属的好评。

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