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结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)

来源: 信息中心  时间: 2014-01-09     [ ] [ 打印 ] [ 关闭 ] [ 收藏 ]

 

目前,常规结核感染实验室检测方法诊断检出率不到50% 。 2011720日,世界卫生组织(WHO)发出正式声明,要求禁止将血清学检测方法用于肺结核和肺外结核的诊断。因此,开发特异、敏感、快速、简便的结核病感染的诊断方法已经成为全球共识。

结核感染T细胞检测主要用于结核感染的筛查,结核病辅助诊断及疗效评价等。它改变了以往的结核检测方法特异性低,敏感度差,耗时长的缺点。

T-SPOT.TB用于结核感染的诊断其特异性达到97.1%(美国FDA临床研究数据),敏感度达到95.6%(美国FDA临床研究数据),不受环境分枝杆菌感染和卡介苗(BCG)接种影响基本不受机体免疫抑制影响,适用于HIV感染和免疫抑制剂治疗人群简单的实验室血液检查,24小时快速报告结果。结核感染T细胞检测的方法为酶联免疫斑点技术(ELISPOT)结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术,其检测的原理是:γ-干扰素释放实验(γInterferon Release Assay, IGRA)。结核感染者体内存在的特异的效应T淋巴细胞受到结核抗原刺激时会分泌多种细胞因子(IFN-γ)。因此,检测效应T淋巴细胞可用于结核病或结核潜伏感染者的诊断。由于效应T细胞存活时间很短,且具有特异性,因此可作为机体是否正处于感染的指标。

 

T-SPOT.TB在临床中的应用:

1、“菌阴”结核的辅助诊断:对于涂片和培养阴性的疑似结核病患者,提供一项可靠的实验室检测指标。

2、肺外结核的鉴别诊断:结脑(儿童)、骨结核、肠结核(与炎症性肠病IBD的鉴别)、结核性胸膜/腹膜炎(胸腹水待查的患者)、淋巴结核、眼结核,盆腔结核(盆腔结核与不孕不育)等。

3、免疫力低下/受抑制人群的结核筛查:HIV感染者、使用生物制剂/免疫抑制剂治疗人群、肾透析患者。

4、儿童结核病的辅助诊断

5、高结核暴露风险人群的筛查:医护工作者、监狱囚犯、活动性肺结核患者的密切接触家属等。

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