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国家临床重点专科——妇产科

时间:2023-11-13 10:42:28   浏览量:

一、基本情况

山东大学齐鲁医院妇产科由我国著名妇产科专家江森教授创立,在全国具有重大学术影响。妇科现为国家重点学科,国家临床重点专科,国家妇产区域医疗中心建设单位,国家规划教材《妇产科学》主编单位,中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员单位;产科现为国家级母婴安全优质服务单位,国家临床重点专科建设项目,山东省危重孕产妇救治中心,省级孕产期保健特色专科。妇产科在复旦大学版医学学科排名始终位居全国前十位,山东省第一位。

近年来,山东大学齐鲁医院妇产科牵头建立省内外重大疾病防治网络,包括委省共建国家区域医疗中心妇科恶性肿瘤分子诊断与靶向治疗专科联盟,中国中东南地区妇科肿瘤临床研究协作组(CSEM)等,发起参与前沿临床研究百余项。近五年承担国家级重大项目课题6项,主持国家级科研项目26项,省部级及以上科研项目55项。获国家发明专利26项,发表SCI收录论文200余篇,包括Lancet Oncology,Journal of Clinical Oncology,Lancet Digit Health,Journal of Hematology & Oncology,Nature Communications等国际期刊。累计获得教育部科技进步一等奖2项,省部级科技进步奖12项。作为国家住院医师规范化培训重点专业基地累计培训规培医师560人,已结业344人。牵头主持制定妇科肿瘤疾病诊治指南/共识56部,多项研究成果被写入国家规划教材《妇产科学》和美国《少见卵巢肿瘤诊治教材》,被中华医学会妇科肿瘤诊治指南、美国NCCN指南、欧洲ESMO指南等权威机构引用。

二、妇科诊疗特色及技术优势

(一)妇科肿瘤

妇科肿瘤为本学科传统优势专业,年均收治妇科恶性肿瘤初治患者1800余名,复发患者3500余人次。齐鲁医院妇产科作为中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员单位,主持编写了《中国妇科肿瘤临床实践指南》第七版,该指南立足国情、传承创新、与时俱进、内容全面,指导临床医生为妇科恶性肿瘤患者提供规范化、个体化的精准治疗。

学科开展了多项新技术,如宫颈病变筛查及即查即治技术、腹腔镜下前哨淋巴结绘图术、外阴癌腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术、经腹膜外入路卵巢癌全盆腔腹膜切除术、卵巢癌超根治术等,达国内领先水平,恶性肿瘤患者的长期生存率与国际持平。

学科率先在国内建立妇科恶性肿瘤精准诊治团队与专业病区,实施术后化学治疗、免疫治疗、靶向治疗以及基于分子诊断的精准治疗。同时在国内率先设立临床试验咨询门诊、肿瘤遗传咨询门诊、基于分子靶向治疗的MTB团队以及随访中心,实现恶性肿瘤患者全生命周期精细个体化管理,实现早期诊断、及时干预,显著改善患者预后。

近年来,针对妇科恶性肿瘤发病年轻化趋势,整合学科力量,建立妇科肿瘤生育力保护与保存特色诊疗专业,在有效治疗恶性肿瘤的同时,保留、保护、保存年轻女性患者的生育能力,帮助患者完成生育,取得了良好的社会效益。

(二)普通妇科

盆底疾病与子宫内膜异位症为学科重点发展专业。学科建立了专业团队,手术技术娴熟,整体诊治水平居全国领先,有效改善患者生活质量。

学科在省内率先开展了盆底功能障碍性疾病(PFD)的康复及手术治疗,并强调PFD疾病的早诊、早治。开展并推广不同手术方式治疗PFD:包括传统手术方式(阴道前后壁修补、曼氏手术、骶棘韧带固定术、部分阴道封闭术等),以及网片手术(改良的盆底重建术,Prolift、Prosima、Avaulta盆底重建术,阴道骶骨固定术)等。对患者个体化开展盆底重建术式,已治疗了600余例PFD患者。经随访,非网片手术治愈率达82%—100%,不同网片手术的治愈率达97.3%—100%。

子宫内膜异位症专业人员参与第三版中国子宫内膜异位症指南及子宫腺肌病中国专家共识的编写,并积极参与内异症指南和共识的全国和省内巡讲,推行内异症和妇科内分泌疾病的规范化诊治。成立山东省医药生物技术学会生育力保护与保存专业委员会,并担任主任委员,组建子宫内膜异位症MDT团队,积极开展复杂难治子宫内膜异位症和子宫腺肌病诊治,实现全程管理,取得了良好社会效益。

(三)计划生育妇科

计划生育妇科是全省及省外部分地区相关疑难病例的诊治中心,并担任着全省难取性宫内节育器、复杂疑难早期异常妊娠、高危流产后并发症等的诊疗工作。在剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断与治疗方面,本专业总结出的瘢痕妊娠“齐鲁分型”诊断标准与手术治疗策略,已在省内乃至全国推广应用。目前已成为省内瘢痕妊娠的诊治中心,救治了许多危重疑难患者,取得了良好的疗效。相关研究成果发表于国际妇产科权威期刊Obstetrics & Gynecology,产生了一定的国际影响。

在异位妊娠的诊断与治疗方面,本学科制定了各种异位妊娠,包括输卵管妊娠、宫角部妊娠、宫颈部妊娠的诊断与治疗规范,采取综合治疗措施,将宫腔镜和腹腔镜应用于异位妊娠诊治中,力争在保证疗效的同时,也减少对患者的创伤。学科还牵头成立了“黄河流域生育调控与生育力保护专科联盟”,积极开展流产后关爱(PAC)服务,开设PAC门诊,致力于科学调节生育、避免重复性流产的危害,保护女性的生育力。

(四)生殖医学中心

生殖医学中心分为生殖医学和妇科内分泌两个亚专科。生殖医学主要包括优生优育、不孕不育诊治等工作。目前已成熟应用一系列先进的辅助生殖技术,包括体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、辅助孵化、未成熟卵母细胞培养、胚胎/卵母细胞冷冻、宫腔内人工授精等,为广大不孕不育患者提供了优质诊疗服务,获得了良好口碑。

妇科内分泌专业主要进行青春期、育龄期及更年期妇科内分泌疾病的诊治及生殖健康保健工作,为女性提供贯穿全生命周期的心理与生殖健康服务。在多囊卵巢综合征、月经失调、性早熟、高雄激素血症、高泌乳素血症及绝经期综合症等内分泌疾病的诊治方面积累了大量临床经验。学科参与研讨由中国妇幼保健协会制定的《妇科内分泌健康管理质量保障及质量控制标准》,并获批成为《妇科内分泌疾病管理质量控制手册》首批试点单位,建成省内妇科内分泌特色专科规范化诊疗行业标杆。

三、产科诊疗特色及技术优势

门诊设在济众楼(南区)3层,设普通产科、高危产科、优生咨询、遗传咨询、助产士门诊,负责孕期保健、遗传咨询、优生优育指导工作及高危孕妇的孕期监护及处理;年门诊量约5万—6万人次左右。产科病房年收治病人约5000—7000人次,年收治危重孕产妇均在1000例以上,抢救成功率超过99%。其中顺产会阴侧切率控制在15%以下,虽受全国生育低潮影响,产科临床总工作量仍逐年上升。

住院患者半数以上为妊娠合并症及并发症患者:妊娠合并肺动脉高压的综合诊治已形成专业优势。2022年共收治危重孕产妇近千例,妊娠合并心脏病患者56余例,其中妊娠合并肺动脉高压26例,均安全分娩;子痫前期240例、前置胎盘110例(其中凶险性前置胎盘 36例)、产后出血60人、妊娠合并肝功能异常100例以上、血小板减少65人、自身免疫性疾病152人(其中抗磷脂综合征68人,SLE49人)、妊娠合并罕见病:子宫箝闭、Bethlem肌病各1例,妊娠合并内外科恶性肿瘤患者17例,展现了国家级综合医院的整体实力;与小儿外科、麻醉科联合开展新生儿腹壁裂等产时手术。

2020年,产科上线母体医学及胎儿医学MDT门诊,为省内外有复杂妊娠期合并症及胎儿特殊发育异常等产科疑难患者解决问题。2022年3月,由产科牵头成立山东大学齐鲁医院高危孕产妇专科联盟,180家省内医疗机构加入成联盟。2023年5月,东南大学中大医院、海南省妇女儿童医院、上海东方医院、南京市妇幼保健院、首都医科大学附属北京妇产医院加入专科联盟,进一步扩大专科联盟全国范围影响力。

学科设置普通产科、母体医学、胎儿医学三个亚专业,同时利用本学科围产中心的临床科研平台,着重发展产前诊断亚专业。胎儿医学方面,与超声科合作开展胎儿心脏超声检查;与放射科合作开展可疑畸形胎儿的磁共振检查;开展了检测母血中胎儿有核红细胞基因快速测序检出胎儿染色体异常的无创检查;引进染色体自动分析仪,提高染色体诊断的速率;开展胎儿镜检查及胎儿疾病的宫内治疗;开展复杂双胎的围产期管理及并发症的诊治。

齐鲁医院是山东省首批具有产前诊断资质的机构之一,也是山东省医学遗传学专科规培基地以及山东省卫生健康委认定的产前诊断技术从业人员培训基地。产前诊断中心目前常规开展的工作有遗传咨询、全外显子组测序、拷贝数变异检测、携带者筛查、荧光原位杂交检测、染色体核型分析、无创产前检测(NIPT)、产前血清学筛查等。年产前筛查量近4000例,年产前诊断量近700例,诊断阳性率为14.50%。分子遗传学诊断是特色检测项目,实验室积累的单基因遗传病病种数及疑难病例总数在省内均排在前列。

四、专科规模及专家团队

妇科涵盖妇科肿瘤、普通妇科、节育妇科、生殖内分泌等多个亚专业。现有临床医教研人员150余名,其中拥有博士学位130名,在职在站博士后35名,高级职称41人,博士生导师6人,山东省“泰山学者”专家3名。现有6个妇科病区,开放床位280余张。

产科设置普通产科、母体医学、胎儿医学三个亚专业。团队共有主任医师4人,副主任医师4人,主治医师11人,住院医师6人。包括博士生导师1人,硕士生导师4人,博士学位15人,硕士学位10人,形成完善的人才梯队。科室有山东省医学会围产医学分会主任委员1人,山东省医学会孕产妇安全多学科联合委员会主任委员1名,中华医学会围产医学分会委员会委员1人。产科现有正式床位91张,温馨病房21间,LDR病房4间。所有产房均为设备齐全的单间分娩室,包括具有手术室功能的产房3间、家庭化产房2间。

学科带头人孔北华教授,博士生导师,主任医师,山东大学特聘教授(第一层级),山东大学齐鲁医学杰出名医,山东省泰山学者特聘专家,获得国务院政府特殊津贴。现任中华医学会妇科肿瘤分会主任委员,中华医学会妇产科分会副主任委员,《现代妇产科进展》杂志主编,国家规划教材《妇产科学》主编。

科室主任宋坤教授,主任医师,博士生导师,山东大学妇产科学系主任 。宋坤教授主要致力于妇科恶性肿瘤的临床诊治以及分子靶向治疗,擅长妇科恶性肿瘤的高危预警与风险评估,分子分型与精准干预,以及生育力保护与保存。参编人卫版国家规划教材《妇产科学》(英文版)及八年制教材《妇产科学》,并被遴选为《妇产科学》(五年制)编委及数字教材副主编。

专家团队详情:https://www.qiluhospital.com/list-332-1.html

五、预约方式

1. 微信预约:扫描齐鲁医院二维码(见下图),或关注“山东大学齐鲁医院”公众号,点击“就医服务—预约挂号”。

2. 微信小程序:搜索“山东大学齐鲁医院”,门诊服务中选择“预约挂号”。

3. 支付宝预约:搜索“山东大学齐鲁医院”,点击“预约挂号”。

4. 网站预约:登录山东大学齐鲁医院官网(https://www.qiluhospital.com/),点击“就医指南—预约挂号”。

5. 电话预约:持身份证及手机号,拨打预约电话0531-82166666或0531-82168888,受理时间8:00-11:30;13:30-17:00。

6. 现场预约:持身份证等证件于自助设备预约。

【来源:妇产科 责编:李小诗 审核:刘艳】

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