每年4月的第二个星期六被设定为“全国爱鼻日”，2022年4月9日是第20次“全国爱鼻日”，它的设立是为了引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。今年在疫情的影响下，儿童气道健康尤为重要，同时在社会重视儿童生养的大环境下，为引导大众关爱儿童健康并结合疫情新形势，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组将今年的爱鼻日主题定位“关注儿童鼻腔、守护气道健康”。围绕该主题，为提高家长们对儿童鼻腔健康的认识，山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科将进行一些儿童鼻腔知识的科普，主要通过以下两种常见疾病进行介绍。

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儿童变应性鼻炎

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变应性鼻炎（AR）是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白（IgE）介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。近年来儿童AR患病率明显上升，严重影响患儿的生活质量，造成了很大的疾病负担。

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诊断

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1.症状：

（1）鼻塞：可为最突出的症状，可为间歇性或持续性，单侧或双侧，轻重程度不一；

（2）流涕：大量清水样涕，有时不自主从前鼻孔流下，也可流至鼻咽部引起刺激性咳嗽，因幼儿通常不会擤鼻涕，常表现为反复吸鼻、咳嗽及清嗓子等。

（3）鼻痒：常为异物感或蚁行感，患儿可频繁揉鼻；

（4）喷嚏：每次可数次阵发性发作，每次常多于3个；

（5）其他症状 ：眼痒、眼红、鼻出血、湿疹、哮喘、多动、睡眠障碍等。

2.体征：

（1）变应性黑眼圈

（2）Dennie线：下眼睑皮肤上的新月形皱褶；

（3）变应性皱褶：鼻部皮肤上的横行皱褶；

（4）唇上摩擦痕等。

3.变应原检测：皮肤点刺试验、血清IgE检测。

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治疗

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防治结合、四位一体，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

环境控制：避免或减少接触过敏原和各种刺激物，比如对猫狗皮屑过敏的患儿可不再饲养或者远离。

药物治疗：在医生的指导下正规治疗，一般包括糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、盐水洗鼻等。

免疫治疗：舌下或者皮下免疫治疗。

健康教育：加强疾病认识、重视疾病预防、提高治疗依从性。

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儿童鼻出血✦

儿童鼻出血是指儿童鼻腔单侧或者双侧流血，多数发生于鼻腔前部，多是由局部或全身因素导致，一般以局部因素为主，鼻腔部位的炎症或者外力损伤较为常见。多数可以短时间内自止。

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诊断

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1.详细询问病史及出血情况，确认出血来源于鼻腔；

2.确定出血部位，结合前鼻镜、鼻内镜等；

3.血常规检查：出血量较大，难以自止时必不可少。

4.估计出血量及全身情况。

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治疗

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1.一般处理：首先家长不要紧张或恐慌，安慰患儿情绪，可手指捏紧双侧鼻翼或将鼻翼压向鼻中隔约15分钟，同时可冷敷前额或后颈部。出血量少且在鼻腔前部的患儿用此方法常可止住。

2.出血量较大无法自止时：应及时就医，一般可采用前鼻孔填塞术、后鼻孔填塞术、电凝止血术等。

3.有全身疾病的患儿要及时治疗全身疾病。

4.预防措施：保持房间清洁，室内温度湿度适宜；勿用力擤鼻或抠鼻，饮食忌辛辣刺激，多吃水果蔬菜，保持大便通畅等。

中华医学会鼻科学组爱鼻防护建议

预防建议：

1. 注意环境的空气洁净，避免含过敏原、病菌的灰尘损害呼吸道的健康；

2. 换季、敏感季节及人员密闭场所需佩戴口罩防护，减少对鼻黏膜的刺激；

3. 雾霾天气外出归来建议清洗手脸鼻，预防呼吸道疾病；

4. 加强营养，坚持锻炼，增强体质及免疫力；

5. 改掉手抠鼻的坏习惯，减低感染风险，避免鼻出血、鼻前庭炎等疾病。

护理建议：

1. 正确擤涕方法，应按塞一侧鼻孔，稍用力外擤，之后交替；

2. 鼻炎患者需遵从医嘱按时用药，亦可鼻腔清洗，保持湿润，积极治疗各类鼻炎；

3. 如出现鼻塞、流涕、鼻痒症状加重等情况，应及时就医；

4. 鼻出血时可做按压止血，不宜仰头，若不能止血应及时就医；

5. 鼻塞时可揉搓鼻翼及迎香穴，或洗鼻缓解症状，严重和反复发作应及时就医。