【本站讯】近日，山东大学齐鲁医院陈玉国教授团队连续完成2例TAVI手术(经导管主动脉瓣置换术)，在医院多学科共同协助配合下，手术均顺利完成，目前患者均已出院，术后随访情况良好。

第一位患者为老年女性，因劳累性呼吸困难入院，12年前曾行主动脉瓣置换，目前心脏彩超提示：主动脉瓣重度反流，左心增大。陈玉国教授团队进行了术前分析：该患者12年前行外科手术置入21mm生物瓣，继发瓣膜衰败导致主动脉瓣重度反流，再次外科手术难度大，21mm外科瓣内径仅为18.5mm，内壁光滑，植入介入瓣膜后易移位，且移位后该患者也没有再次植入介入瓣膜的机会，这对介入瓣膜的型号选择及植入时精确定位形成极高的挑战。在院长陈玉国教授指导下，急诊科副主任李传保主任医师带领团队成员，联合心外科谷兴华主任医师、心脏彩超室刘艳副主任医师克服困难，精准定位，成功完成此例TAVI手术，术后患者舒张压明显上升(由40mmHg升至55mmHg)，病情得到改善。

第二位患者为老年男性，心脏彩超提示：主动脉瓣及二尖瓣硬化，主动脉瓣狭窄(中-重度)并反流(重度)，升主动脉扩张，左心、右房扩大。CT提示该患者Type1型二叶瓣R-L融合，重度钙化且主要位于瓣叶边缘;分布在环上3mm-10mm，预估人工瓣膜打开形态及植入角度或有影响，存在根部损伤、瓣膜移位及瓣周漏风险，且升主扩张至54.5mm，对操作有着较高挑战。在陈玉国教授指导下，李传保带领团队成员，联合谷兴华、刘艳精准定位，在极限位置植入瓣膜，超声显示无反流及瓣周漏，支架形态完美、人工瓣叶工作正常，手术成功。

随着人口老龄化的加剧，整个人群中瓣膜病发病率正在逐渐增加，传统外科手术需要在开胸、心脏停跳下进行，具有创伤大、风险高、恢复慢等缺点。近10余年来，微创介入治疗技术突飞猛进，已成为最热门的医学技术之一。经导管瓣膜修复或者置换技术的出现及不断进步，使得高龄老年心脏瓣膜的微创介入治疗成为了现实。陈玉国教授表示，山东大学齐鲁医院作为全国知名综合性三甲医院，多学科全方位发展，医疗、科研、教学水平均处于全国前列，结构性心脏病诊疗技术团队也已成熟完善，能够更好地服务于齐鲁乃至全国各地患者。

【作者：王文君、李勇 来源：急诊科 责编：李小诗 审核：刘艳】