【本站讯】依托医院搭建的综合研究平台，重症医学科王昊团队一直致力于脓毒症和重症感染的发病机制、临床诊疗和转化的相关研究。近日，王昊团队在该研究领域取得新进展，分别发表在EID、IJID等重症感染领域国际权威期刊。

鲍曼不动杆菌（AB）是有创机械通气（IMV）危重患者的重要院内感染病原体，与患者死亡密切相关。雾化吸入糖皮质激素是IMV患者中常见的疗法。王昊研究团队于2018—2019年建立多中心观察性队列，观察分析了雾化吸入糖皮质激素与IMV患者下呼吸道AB分离的相关性，首次发现雾化吸入糖皮质激素是IMV患者AB分离的独立风险因素。与非雾化吸入组相比，雾化者AB分离的风险增加了约0.5倍。该项研究使人们重新认识了雾化吸入糖皮质激素疗法的优缺点，并为预防AB相关医院感染提供了新的见解。研究以“Acinetobacter baumanniiamong patients receiving glucocorticoid aerosol therapy during invasive mechanical ventilation, China”为题，发表在美国疾控中心（CDC）官方期刊Emerging Infectious Diseases（中科院一区，影响因子16.126）。重症医学科主治医师张文超为本文第一作者，王昊副教授为通讯作者。

该研究被美国医学继续教育认证委员会、美国药学继续教育认证委员会、美国护理继续教育认证委员会等三大委员会推荐，并认定为继续医学教育项目（CME），在知名医学教育网站Medscape进行专题讲解。美国加州大学尔湾分校医学院副院长Charles P. Vega教授作为本CME项目作者，推荐该研究成果在初级保健、传染病、重症监护和其他护理IMV患者的医疗专业人员中推广，并认为该研究能够让相关专业人员更好地了解雾化吸入治疗对鲍曼不动杆菌感染的影响。不仅能让从业人员进一步熟知IMV患者AB培养阳性的百分比和AB分离的危险因素，而且有利于在临床工作中更加有效的评价雾化吸入在AB分离中的作用、评估AB分离对IMV患者预后的相关影响。

此外，王昊团队首次对β-内酰胺类药物延长输注（PI）的现状进行全国性调查，揭示了影响重症医生在脓毒症患者选择PI的重要因素。研究团队于2021年在国内31个省份、40家教学医院ICU 进行了前瞻性队列研究，发现仅60%患者使用PI，针对重症患者的选择倾向较为显著。但研究发现不同严重程度患者均从PI中获益，相对病情较轻的脓毒症病人也急需使用PI。研究为脓毒症抗生素优化治疗提供了新的证据，并以“Factors associated with the decision to administer β-lactams via prolonged infusion in patients with sepsis: a prospective observational cohort study”为题，发表在国际感染病学会会刊International Journal of Infectious Diseases（JCR 1区，影响因子12.074）。重症医学科医师毛洋及心外重症监护室许娜娜为共同第一作者，王昊副教授为本文通讯作者。

依托医院搭建的综合研究平台，王昊团队在脓毒症和重症感染的发病机制、临床诊疗和转化的相关研究取得了一系列进展，此前成果已以第一或通讯作者在Journal of Infection（IF 38.637）等高水平杂志发表，并获得授权专利7项，5次在国际学术会议上发言并展示成果。在科室全体同事的共同努力下，重症医学科在近期公布的中国医院五年科技量值（STEM）重症医学排名全国第20，省内第一名。

文章链接：

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0347_article.htm

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971222005264

继续教育项目链接：

https://www.medscape.org/viewarticle/983561_4

【作者：张文超 毛洋 来源：重症医学科 责编：李小诗 审核：刘艳】