【本站讯】近期，在老年医学科8A病区主任张红雨、心内科纪求尚主任医师及急诊科院前急救科副主任李瑞建指导下，老年医学科肺血管病团队郄良毅、崔晓霈、逯伟达3位医生共同完成山东省首例SIRIUS TWIFLOW^®肺动脉取栓系统与血栓抽吸导管在急性肺栓塞患者的介入治疗。目前，患者已顺利康复出院。

该患者为59岁男性，因活动后胸闷来齐鲁医院就诊，凝血系列示DD-i4.82ug/ml，血气分析示PH 7.49、PCO 2 32mmHg、PO2 56mmHg。逯伟达主治医师接诊后判断患者存在急性肺栓塞可能，立即完善肺动脉CTA检查，提示右肺动脉主干及双肺多发肺动脉分支栓塞。崔晓霈副主任医师迅速与放射科主任助理张杨副主任医师沟通，反复阅读CT影像，分析患者血栓分布特点、肺动脉直径、心腔结构变化等。张红雨立即组织病例讨论，评估相关手术风险及预后，制订治疗策略。经充分讨论并与家属反复沟通后，团队决定对该患者采用再灌注介入治疗——经皮肺动脉取栓与血栓抽吸导管联合使用进行肺栓塞介入治疗。

手术将血栓抽吸导管沿导丝推送至右肺动脉干后进行抽吸，抽出大量条状及块状红色血栓；再将肺动脉取栓系统在残余栓块中释放网盘支架，吸附残余栓子后回收至抽吸导管；造影见右肺动脉血栓清除率约70%，血流通畅PFG3级，术后测肺动脉压力明显下降。经血管造影确认血栓清除达到目标后结束手术。国产SIRIUS TWIFLOW^®肺动脉取栓系统与血栓抽吸导管的联合治疗急性肺栓塞具有显著的临床效果，同时操作简单、手术时间短、安全性高等特点。

急性肺栓塞是静脉血栓栓塞症最严重的表现形式，在心血管死亡原因中位列第3，仅次于冠心病和卒中，流行病学资料显示，高危急性肺栓塞患者30天病死率达22%。山东大学齐鲁医院作为济南市唯一单位参与“SIRIUS TWIFLOW^®肺动脉取栓系统与血栓抽吸导管联合使用”全国多中心确证性临床研究。开展此技术后短短两周内已治疗3例患者，均取得较好效果。该类患者手术成功开展得益于团队针对复杂手术患者的术前综合评估，团队覆盖心内、呼吸、肾内等专业，充分发挥各自专科优势，给危重患者治疗带来福音。

【作者：逯伟达 来源：老年医学科 责编：高丹璎 审核：刘艳】