【本站讯】改革创新是医院不断前行的根本动力，更好地为患者服务是医院亘古不变的目标。在国家不断推进公立医院建设现代医院管理制度、提升医院治理体系和治理能力现代化的新要求、新形势下，随着包括绩效管理与考核在内的新医改各项政策的落地调整，医院亟需建立更加科学更加完善的绩效体系，也由此开启了科室绩效管理改革试点工作。为更好地服务临床，积极响应医院提出的缩短检查预约时间的要求，也为了充分践行“我爱齐鲁，做合格齐鲁人”活动提出的目标理念，提高科室人员的工作效率和主观能动性，山东大学齐鲁医院核医学科作为试点单位之一，在院领导和行政相关处室的悉心指导和大力支持下，于2019年9月起实行了科室收入二次分配的绩效改革。

坚持问题导向，找准症结根源

以往科室工作效率偏低，特殊检查，如PET/CT检查的预约时间可长达一周左右。这不仅延迟了病人的诊断和治疗的时间，病人和临床一线均有不少怨言，医院声誉也受到一定影响。核医学科在主任李昕教授的带领下，清楚认知自身存在的问题后，力求从综合目标考核和绩效改革入手，切实把病人利益放在第一位，同时激发员工工作热情，提高科室医疗服务质量和工作效率，逐步建立按劳分配、按工作业绩取酬的绩效分配机制。“我们的目标很清晰，就是为了能够更好地服务病人、服务临床。如何激发员工的主观能动性，提高工作效率，是我们这次绩效改革的关注点。”李昕教授说道。

改革集思广益，体现多劳多得

科室通过成立科务管理小组，集思广益，全面负责医疗组、技术组及护理组日常工作及质量控制，实行ECT室和PET/CT中心的轮转制度，让员工全面掌握核医学科的各项工作，完善工作技能，也让绩效分配制度更合理、更公平。

为完善考勤、建立奖惩制度，科室制定了明确的“核医学科岗位职责和暂行奖惩条例”（以下简称“条例”），根据“条例”细则，核算员工个人奖惩。为进一步强调工作纪律，严格实施考勤制度，“条例”中纳入了针对迟到、空岗、严重工作事故等相应的处罚细则。“条例”要求员工提高为患者服务的意识，严禁以任何理由拒绝核医学科正常的检查项目，包括心肌显像和碘131全身扫描。为进一步提高医疗质量，科室在报告质量、药品质量剂量、核查项目、图像质量、患者服务、护理工作细则、患者隐私、急救预案等方面制定了详实、严谨的工作要求和奖惩条目。同时，“条例”中也包含了对于员工在科研、创新、文章、教学等方面的奖励细则；鼓励科室人员在完成个人工作的同时，积极完成科研任务，积极投稿参会，扩大科室及医院的影响力。

科室绩效改革具体方案经计财处领导多次测算和审核，在统筹全局的基础上体现出“多劳多得”的原则，采用了基础奖金（职称系数）和工作量奖金（岗位赋分）相结合的方案：基础奖金占总奖金的70%，主要与职称、管理工作相关，确保每个员工在努力工作的情况下都有一个稳定的奖金收入，兼顾公平。工作量奖金占30%，通过给不同岗位赋分，计算个人工作量（不同工作岗位的基础分值乘以检查的人次），充分体现“按劳分配”。绩效改革方案鼓励科室人员多劳多得，以期实施后提升PET/CT日检查达到18人次，ECT日检查达到35人次的同时，完成PET/CT及ECT的预约检查时间均减少至2个工作日的目标，满足患者特别是外地病人迫切检查的临床要求，提高患者的就诊满意度。

工作效率高速提升，部分实现特殊检查“零预约”

经过两个多月的试运行，本次绩效改革取得了良好效果，具体表现在以下几个方面：

患者满意度明显提高，以往那种动辄要预约1周以上的情况不复存在。目前在设备正常运转的情况下，PET/CT和ECT的预约检查时间均控制在2天以内，甚至有不少患者实现了“零预约”，当天就可以进行PET/CT检查，这在全国都是极为少见的。同时，临床科室的满意度明显提高，临床医生不再为患者何时才能做上PET/CT检查而头疼，24小时内就可以拿到检查报告更是节约了临床医生的诊断时间。核医学科正在努力地跟上医院快速前进的步伐，为更好地配合临床工作而不断前行。

科室整体面貌焕然一新，呈现出一派欣欣向荣的景象。在原科室主任韩建奎教授打下的坚实的基础上，科室工作人员集思广益，进一步优化了检查流程，提高了自己的工作效率，撸起袖子加油干。为了患者早上可以尽早进行检查，PET/CT的显像剂合成药师加班加点，从早上6点多就开始工作；诊断报告医生为了患者可以尽快拿到检查结果，常常加班到晚上八九点钟。人人争先的正能量氛围正笼罩着科里的每一个角落，更好地为患者和临床服务已深植于每个核医学人的心间。

此外，在医院各临床科室的大力支持下，核医学科的工作量有了巨大的提升，本年度9、10两个月份的工作量较去年同期平均同比增长112%，数字足以证明改变。2019年9月10月PET/CT工作量分别为315和284人次，而在2018年同期，这个数字仅为173和117人次，同比增长82%和142%。同时，科室工作人员的收入也有了明显提升，达到了病人满意和科室工作人员满意的“双赢”的效果。

从科室发展来说，前列腺癌特异性18F-PSMA PET/CT显像、神经内分泌肿瘤特异性18F-DOPA PET/CT显像、心肌灌注显像、SPECT/CT融合显像等等，新技术、新项目如雨后春笋般层出不穷，很多项目不仅在山东省是NO.1，放眼全国，也是处于领先地位。核医学科最先进的SPECT/CT也在这段时间正式投入运行，取得了社会经济双重效益。这些新项目新技术的应用，为日后核医学科的快速发展打下了坚实的基础。

本次核医学科的绩效改革，得到了医院党委书记侯俊平、院长陈玉国等院领导的高度重视，副院长田辉和计财处领导都曾亲临科室，与科室人员面对面交流沟通，大家干劲十足，工作主观能动性也被充分带动。通过这次改革，整个科室工作效率明显提高，预约检查时间大大缩短，不仅提高了患者的满意度，也为临床一线提供了更优质、高效的保障服务。百舸争流，奋楫者先，我们正处于山东大学由大变强、齐鲁医院争创国家区域医疗中心的关键时期。只有立鸿鹄志，做奋斗者，始终坚持以病人为中心，持续改善医疗服务，坚持把平凡的工作做好，我们才能不辜负历史赋予齐鲁人的重大使命。

【作者：王文斐，李月凯 来源：核医学科 责编：李宁】