【本站讯】日前，我院肝胆外科为一位87岁的男性胆管癌患者成功实施了胰十二指肠切除术，为如此高龄患者成功实施此类手术在国内都比较罕见。

87岁的张老先生家住龙口，因为皮肤粘膜黄染一个多月，在当地医院检查诊断阻塞性黄疸，考虑胆管占位，胆管癌。先后就诊数家医院，均因为年龄太大，不建议行手术治疗而转来我院。入院后经肝胆管穿刺引流、保肝、营养支持等各项术前准备，4月10日，由肝胆外科姜润德、张强波、刘毅等医生组成医疗团队，在麻醉科、手术室的配合支持下，历时近5个小时顺利完成了胰十二指肠切除手术。手术中发现老人存在非常罕见的先天性血管变异，肝右动脉起始于变异的胃十二指肠动脉，绕行胰头后方后贴近胆总管右后方上行入肝，术中专家仔细解剖，力求保护好重要结构，将肿瘤完整切除并消化道重建，手术出血约100ml，未输血。患者术后恢复顺利，术后3天下床活动，5天肠道功能恢复并开始进食，7天拔除引流管，无术后并发症，目前已顺利康复出院。

据悉，胰腺、十二指肠壶腹部肿瘤是肝胆外科常见的恶性肿瘤，老年人发病率较高。胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆管下段癌及十二指肠恶性肿瘤首选和惟一可望获得治愈的方法，是目前腹部最为复杂的手术之一，该术式因创伤大、并发症多、 死亡率高，往往让高龄患者望而却步。近年来，我院开展胰十二指肠切除术超过300例/年，拥有较丰富的经验，术后并发症发生率远低于文献报道水平。高龄已经不是胰十二指肠切除术的手术禁忌症，只要具备熟练的专科手术技能及围手术期综合救治能力，高龄患者可安全接受胰十二指肠切除术并获得较好效果。姜润德表示，如今，医院肝胆外科每年收治的胆胰肿瘤患者40%以上为65岁以上的老龄患者，他坦言，老年患者手术是必然要存在风险的，面对老年患者，医生必须对其器官功能、手术耐受度等进行全面有效的评估，同时实施精准手术，充分做好围手术期治疗护理，方能延长患者生命，提高生存质量。同时，对老年人进行复杂手术还考验着医院包括影像科、麻醉科、ICU等多学科的综合实力。

据了解，张老先生自己是当地有名的老中医，对医学理论有深入的见解和道行，他深知手术对自己生命的重要性，其本人和家属表示完全信任齐鲁医院和齐鲁医院的专家医生，要求医生不要有任何顾虑，放心给他进行手术。张老先生顺利地挺过了包括麻醉等在内的几个考验关，也充分表明了医患沟通的重要性。老先生说的最多的一句话就是，感谢齐鲁医院、感谢齐鲁医院的医生！如今，张老先生已经顺利出院回到龙口老家与家人团圆了，继续享受天伦之乐。

【作者：谢静】