【本站讯】自2015年至今，齐鲁医院手足外科采用胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足十余例，经过长期随访，无一因肢体坏死再次行手术截肢。

糖尿病足是糖尿病的最为常见的并发症之一，病程长、难治愈、致残致死率高为特点。全世界每30秒就有1个人因糖尿病足而截肢，每6位糖尿病患者将有1位在其一生中会发生足溃疡。在我国糖尿病足患病率占糖尿病患者的14％，糖尿病足致残率高，需行截肢手术者约占5%-10%，占所有非创伤性截肢的50%以上，是糖尿病患者致残致死的重要原因之一。如果按一般的治疗方法，不能从根本上改善肢体的血液供应，保肢难度大，一些病例需要反复多次截肢治疗，给患者的身心及经济造成极大地打击。 以llizarov（伊里扎洛夫）技术为代表的现代外固定技术为微循环重建技术带来了一场革命，根据“张力-应力法则”，缓慢的牵张力横向作用于下肢的组织，诱导人体组织的自然修复潜能，激发肢体包括血管在内的软组织获得再生，改善血液循环状态，实现了微循环的再生与重建。

齐鲁医院手足外科在主任朱磊和副主任许庆家的带领下，由崔宜栋主治医师具体负责患者的术前及术后处理，自2015年开始至今，已经采用胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足十余例。患者按照搬移计划每天自行调整骨搬移架，2个月可拆外固定搬移架，创面定期换药自然愈合。患者术前与术后CTA对比，可见大量侧支循环建立，患者静息痛得到了很大缓解，VAS评分由术前的6-8分较低到术后0-2分，经皮氧分压由术前的29.88±3.54mmHg提高48.43±7.04mmHg，足部温度由术前27.3±1.5℃提高到32.1±2.1°℃，明显改善了下肢血供，避免了截肢。经过长期随访，无一例患者因肢体坏死再次行手术截肢。

胫骨横向骨搬移对糖尿病足溃疡有较好的临床疗效，且手术操作方法简易，创伤小，术后病情改善明显，从而减轻患者的心理创伤和经济负担，提高患者的生活质量。中国医师协会骨科医师分会 “骨搬移糖尿病足”学组和中国中西医结合学会骨伤科分会横向骨搬移治疗糖尿病足及微血管网再生专家工作委员会在2019年分别成立，我院手足外科崔宜栋主治医师当选为委员。

【作者：崔宜栋 来源：手足外科 责编：王文斐】