【本站讯】11月2-3日，海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会黄斑病学组年会暨第七届PCV高峰论坛在北京召开，山东大学齐鲁医院眼科王红教授参会并做主题发言。

王红教授是山东省医学会眼科专业委员会眼底病学组委员，山东省老年医学学会糖尿病眼病专业委员会主任委员，主要致力于糖尿病视网膜病变的治疗及宣教，在此次大会上，她从自己的临床病例出发，结合相关文献，分享了自己玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗糖尿病黄斑水肿的相关经验。

王红教授提到，我国现在糖尿病黄斑水肿患者数量巨大，将糖尿病黄斑水肿根据OCT形态将其分为3类，分别是：浆液性视网膜脱离型（SRD），黄斑囊样水肿型（CME）及海绵状弥漫型（DRT/SDRT）。根据FFA荧光素潴留形态，分为局灶型，弥漫型，花瓣状，缺血型，增殖型。并针对OCT3种分型从形成原因到治疗预后进行了详细的解读。对三种不同类型DME用抗VEGF药物进行治疗，浆液性视网膜脱离型（SRD），黄斑囊样水肿型（CME）及海绵状弥漫型（DRT/SDRT）的黄斑中心凹厚度均下降，但是浆液性视网膜脱离型（SRD）最佳矫正视力无提升。使用激素对这3种糖尿病黄斑水肿进行治疗，CME组CST改善最显著，且具有统计学差异。SRD型患者视力无显著提升的原因被认为与解剖学完整性有关，SRD型患者的ELM和EM破坏较重，这是造成视力不提升的主要因素。DRT的形成与细胞毒性水肿，血管通透性增加有关，抗VEGF药物治疗可以抑制VEGF，减轻血管通透性，进而减轻细胞水肿，所以DRT型对抗VEGF治疗效果佳。CME型眼内炎症因子随糖尿病黄斑水肿的严重性增加而增加，激素可以有效抗炎。

王红教授说，希望今后通过对糖尿病黄斑水肿不同分型的发病机制、病理生理学、临床药理学进行深入研究，从而选择不同的治疗方案，使广大患者获得更好视力获益。

【来源：眼科，责编：王文斐】