神经外科成功完成国内首例Neuangio 30C上的基底动脉动脉瘤Y形支架辅助栓塞术
时间:2019-08-16 11:13:47   浏览量: 次
【本站讯】近日,齐鲁医院神经外科王东海教授所在团队应用国产Neuangio-30C血管机成功完成国内首例复杂颅内动脉瘤的介入治疗,目前病人已痊愈出院,标志着国产DSA设备的研发与临床应用进入一个新的阶段。
8月7日,一名来自东营的脑血管病患者慕名来到齐鲁医院神经外科王东海教授门诊就医,这是一名发生过颅内蛛网膜下腔出血的中年男性,当地造影提示先前栓塞过得破裂大脑中动脉瘤有复发,而基底动脉顶端还有一个8×14mm的宽颈大动脉瘤,病人需要尽快手术,一旦动脉瘤破裂,后果将不堪设想。面对这样一个复杂的病例,开颅夹闭由于病变的位置和侧别、手术创伤难以一次有效治愈,而且治疗风险大,预后有很大的不确定性。王东海教授与所在科室专家团队仔细研读病人影像资料,反复讨论后决定采取微创介入的方法来进行治疗,首先单纯应用微弹簧圈栓塞复发的大脑中动脉瘤,同时一期采取Y形支架辅助微弹簧圈栓塞基底动脉宽颈大动脉瘤。
作为这样一例复杂的IV级神经介入手术,除了需要高超的手术技巧和团队的配合,更需要术中DSA提供清晰的路途、高质量的3D影像和支架弹簧圈等置入材料的准确显示。作为东软国产高端DSA设备的资深设计与应用专家,王东海教授凭借Neuangio 30C应用的丰富经验,带领邓林博士和王金磊医生在全麻下首先顺利填塞了大脑中复发动脉瘤(图-1),继而在路途下将两条支架导管应用交换技术顺利的送到目标血管,然后将两条4*20mm的Solitaire支架同步释放到位,继而在清晰的路途下将栓塞微导管准确送入动脉瘤囊腔,然后依次行微弹簧圈成篮、致密填塞,整个手术行云流水,一气呵成,术毕造影动脉瘤在支架的辅助下致密栓塞,载瘤动脉通畅(图-2)。病人麻醉清醒完全如同常人,齐鲁神经介入专家应用国产DSA设备再一次创造了生命的奇迹。
图-1:复发大脑中动脉瘤行单纯微弹簧圈填塞术
图-2:基底动脉尖宽颈动脉瘤双Solitaire支架辅助微弹簧圈栓塞术
Neuangio 30C血管机是高端医疗设备国产化的国家十三五重点研发计划项目,作为课题研发单位之一,医院先后用时4个月进行手术室改造,又历时半年开展临床验证工作,齐鲁后勤和职能处室的领导同事给予项目大力的支持与帮助,在1年后的今天医院成功实施国内首例Neuangio 30C上的复杂动脉瘤介入治疗。王东海教授团队从产品设计伊始全程跟进,设备定位于满足普通介入治疗需求的同时还要满足将来开展复合手术之需,外观上采用无轨双中心悬吊运动方式,应用新一代超高清数字影像链、创新微剂量智能算法,实现了影影像与放射剂量的最佳平衡。本次手术后的3D重建血管影像可以看到该系统独有的组织识别功能真实再现微弹簧圈填塞后的动脉瘤影像,于细微处见真功,DSA诸多功能方面见证了研发团队的锐意创新与大胆突破。
【作者:张平来源:神经外科 责编:李小诗】
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