【本站讯】 家住济南的李先生可能不会想到会在山东大学齐鲁医院急诊科送走庚子鼠年最后一天。李先生说，最近左侧胸部隐隐约约疼了很多天，今天疼得无法忍受，全身大汗淋漓，遂被送至齐鲁医院急诊科。分诊护士看到李先生，青年男性，体重指数（BMI）明显偏大，左侧胸痛伴全身大汗，高度怀疑是位高危胸痛患者，立刻启动急诊胸痛绿色通道，李先生被立刻转入抢救室，3分钟之内就完成了建立输液通道、给予氧气吸入、生命体征监测、心电图检查等一系列操作。

胸痛绿色通道的相关医护人员都为李先生的后续治疗行动起来。急诊心内科接诊医生尚嫄嫄副主任医师分析李先生心电图有多导联ST段抬高，其中包括aVR导联，还有多导联ST段压低，结合李先生既往有高血压病史，没有规律服药，血压控制不佳，体重偏大，这些都提示李先生可能是前降支甚至是左主干严重堵塞，这种类型的心肌梗塞在青年人中死亡率极高。不到10分钟，急诊科专门为高危胸痛患者设置的住院总医师，经验丰富的冠脉介入医生刘汝刚就来到李先生身边，结合心电图、症状还有查体，判断这是急性心肌梗塞，建议立刻进行心脏血管造影，根据造影结果考虑是否行冠脉支架植入术。与患者家属沟通后，同意进行冠脉造影。

专职胸痛护士指导李先生家属办理住院手续，并陪同家属将李先生转运至介入导管室，手术成功。从李先生至齐鲁医院急诊室就诊，到介入手术顺利完成，这段时间还不到50分钟，远小于国际通行标准的90分钟。李先生的手术医生、急诊科副主任李传保教授说，像李先生这样的病情是非常危险的，术中造影显示李先生冠状动脉的左主干完全闭塞，如未及时开通血管，那么后果是灾难性的。

齐鲁医院急诊科自1999年在全省首家开展了急诊冠脉介入手术治疗急性心肌梗塞，至今已经挽救了数千名患者的生命。当前该项治疗已作为急诊科常规工作开展，践行“时间就是心肌，时间就是生命”的理念，急诊介入住院总医师24小时轮流值班，胸痛护士全程陪同，介入导管室24小时全天候开放，随时接诊急性心肌梗塞患者。

春节放假期间，急诊科共接诊各类急危重症患者1700余人，其中需要留观甚至抢救患者占比超过60%，像上述李先生类似的高危患者超过160人次，住院131人次，外科急症手术11人次。

【作者：陈良 来源：急诊科 责编：高丹璎 审核：刘艳】