【本站讯】5月11日，山东大学齐鲁医院小儿外科常务副主任李爱武教授、器官移植科主任靳斌教授齐心协力，成功为2岁肝脏巨大肿瘤患儿实施手术，术中成功切除右半肝+尾状叶，目前患儿恢复良好，已顺利出院。

5月6日，齐鲁医院小儿外科收治了一名特殊的患儿，该女性患儿年仅2岁6月，体型瘦小，但腹大如鼓，尤其右上腹明显凸起。家属自诉患儿平时均正常，饮食良好，排便正常，无腹痛发热等症状。仅在4天前家属才偶然发现患儿腹胀明显，右上腹较硬。于是去当地医院就诊，B超检查提示肝内高回声团块，推荐到齐鲁医院进一步治疗。

患儿收入院后，李爱武教授高度重视，立即安排完善强化CT检查，评估手术指征。强化CT结果示肝右叶一巨大肿瘤，侵犯尾状叶，未见远处转移。李爱武教授阅片后分析患儿肝右叶巨大肿瘤并侵犯尾状叶，考虑肝母细胞瘤可能性大，手术切除难度较大，风险高，术中存在下腔静脉损伤导致大出血，甚至术中死亡可能，但该病非手术治疗效果差。本着以人为本、救死扶伤的原则应尽全力去完成手术。为提高手术成功率，李爱武教授专门联系了靳斌教授会诊，协助手术。靳斌教授会诊后分析手术需切除右半肝及尾状叶，该手术在成人肝胆外科来说也十分困难，极具挑战，其难度仅次于肝移植手术，但为了挽救患儿生命，应拼劲全力，不惧困难，迎难而上。

5月11日，在完善术前准备后，手术如期进行。如术前所预估的一样，术中遇到了巨大的困难。患儿肿瘤巨大，虽未突破肝被膜，但周围依然粘连很重，分离显露困难，尤其是第三肝门处，肝短血管丰富，一不小心就可能损伤下腔静脉，导致大出血，危及生命。

李爱武教授、靳斌教授仔细操作，凭借精湛的手术技巧将下腔静脉完全显露，术中共结扎肝短血管11支，下腔静脉无损伤。肿瘤被顺利拿掉，整个手术时间3小时10分钟，术中没有大的出血，术后患儿顺利苏醒。术后测量肿瘤标本长度达15cm，宽度10cm，重量约0.68KG。

患儿术后恢复良好，刀口愈合满意，复查CT未见肿瘤残余。术后病理示肝母细胞瘤，胚胎型为主。根据病理结果，李爱武教授再次联系小儿内科、病理科和器官移植科，举行多学科会诊，为患儿制定了下一步综合治疗方案，目前该患儿已顺利出院。

此次手术的成功实施不仅体现出齐鲁医院小儿外科、器官移植科高超的技术水平，在省内甚至国内均处于领先地位，更体现出多学科合作的优势，为以后多学科合作治疗打下了良好的基础，造福更多疑难危重患者。

【作者：侯培民 图片：王东明 来源：小儿外科 责编：尹璐 审核：刘艳】