根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《改善就医感受 提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》《进一步改善护理服务行动计划(2023—2025年)》等部署，为进一步提升群众就医体验，努力让患者在不同健康照护场所得到全流程、协调延续的医疗服务，推动各医疗机构之间实现分工合作、无缝衔接及高效运行，充分满足群众多元化、多层次的健康服务需求，山东省卫生健康委员会发布了《山东省住院患者出院计划项目实施方案》。齐鲁医院妇科积极推行患者出院计划项目，目前已取得良好成效。

妇科成立患者出院计划项目小组，先期选定目标人群为妇科恶性肿瘤患者。随着加速康复外科在妇科肿瘤领域的推广，妇科恶性肿瘤手术患者平均住院时间缩短，但患者存在完全康复时间长、远期并发症出现迟，部分患者因膀胱麻痹需长期留置导尿，同时可能存在焦虑、性生活障碍等诸多问题。这些问题会影响患者的康复效果，甚至提高再入院率。因此，医护人员需要评估患者的出院准备情况，使其在有限的时间内掌握有效的康复护理知识及技能，实现对近、远期并发症的早预防、早发现、早干预，增强患者的居家护理能力，从而改善妇科恶性肿瘤手术患者的康复效果。

针对上述情况，妇科病房定期对参与患者出院计划的医护人员、患者及家属进行不同形式的培训与讲座，以期全员参与患者安全管理、患者自我管理和女性生命健康管理，并对列入患者出院计划患者的营养状况、术后并发症预防、心理状态和健康教育掌握情况进行持续关注和干预。此外，根据文献回顾、查阅资料和半结构式访谈的所得内容，以奥马哈系统中的问题分类系统和干预系统为框架，以家庭参与式护理为理论依据，妇科病房整理制定了基于奥马哈系统的家庭参与式妇科肿瘤患者术后过渡期护理方案，共计15个护理问题。为不断细化完善该方案，针对15个护理问题又制定出35个相应的干预措施。

经过研究对比发现，患者出院计划提高了患者的出院准备度，增强了患者的自我照护信心，提高了患者照护者的照护能力，提升了医护人员的远程照护能力，提高了患者和照护者的生活质量，增强了患者重返工作岗位的信心，减轻了患者的病耻感，减少了恶性肿瘤患者术后并发症的发生，降低了再入院率，节省了患者家庭的开支。做好患者出院计划项目，切实解决了部分家庭急难愁盼的具体问题，收到了良好成效。

【作者：李敏 来源：妇产科 责编：李小诗 审核：王磊】