【本站讯】6月12日，山东大学齐鲁医院疑难危重病例解析系列讲座——求真大讨论第八十七期开讲。会议由神经内科提供病例，神经内科NICU主任医师王勤周主持，神经内科住院医师李沛铮汇报。呼吸与危重医学科张一主任医师、急诊神经外科重症监护室张源副主任医师、神经内科贾国勇副主任医师、感染性疾病科王刚副主任医师、放射科何敬振副主任医师、康复医学科怀娟副主任医师、输血科王浩主治医师对“似花非花 似梦非梦—一例脑出血后类昏迷吉兰-巴雷综合征”病例作深度分析，此次直播累计10余万人线上观看。

患者主因“右侧肢体无力13天，加重伴左侧肢体无力4天”于当地医院就诊，CT示左侧基底节、放射冠区脑出血并破入脑室系统、蛛网膜下腔，给予支持治疗，随后患者突发左上肢无力，逐渐加重、进展至左下肢，随后出现昏迷、呼吸困难，当地医院给予气管插管及呼吸机辅助通气，复查颅脑CT示较前无明显变化；完善脑血管造影检查示未见大动脉闭塞，未见脑血管痉挛，转入我院。完善相关检查并结合患者的临床表现及辅助检查，考虑患者可能存在重度周围神经病变，导致患者可以感知但不能反应，表现出了类似“昏迷”的“假性脑死亡”状态。为了进一步明确意识状态和病因，完善肌电图并考虑患者肌电图及腰穿结果，诊断为脑出血后爆发性GBS。经过5次血浆置换后，患者病情好转，耸肩、转头肌力4级，左上肢肌力3级，余肢体肌力0级，四肢腱反射未引出，双侧巴氏征阴性，MRC 6分。2月后随访MRC18分。

医院各科室的专家齐聚一堂，分享着彼此的诊疗心得，积极提出针对患者的治疗方案。医务工作者们对疑难危重症疾病诊治热情、专注，讨论热情高涨，展现了临床医学领域的专业水平，彰显了医务工作者严谨的态度和浓厚的学术氛围。这次讨论不仅为线上线下的学术同行提供了宝贵的学习机会，也加强了不同学科之间的交流互动。与会的各级医生纷纷表示受益匪浅。

求真大讨论由医务处主办，每两周举办一次。自2020年8月起，已成功举办87期，累计吸引近230万人次观看，来自全国各个省市及全球10多个国家的观众。这不仅促进了医学学科间的交流，也为中青年医师提供了一个极佳的临床思维能力提升平台。这样的讨论对提升整个医疗团队的业务水平和服务质量产生了积极的影响，进而提高了各类疑难危重疾病的诊疗水平，更好地为人民群众的健康保驾护航。

【来源：医务处、神经内科 责编：尹璐 审核：刘艳】