【本站讯】近日，山东大学齐鲁医院心外科二病区赵鑫主任医师及白霄主治医师团队完成一例二次开刀的右室流出道重建+肺动脉瓣重建术，患儿现已康复出院。

患儿男性，14岁，11年前被诊断患有“法洛四联症”，并在全麻低温体外循环下行法洛四联症矫治术。“法洛四联症”是一种较复杂的紫绀型先心病，它包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、右室流出道狭窄四种畸形。患儿2年前开始出现胸闷、憋喘，近1月明显加重，辗转省内多家医院就医，并最终选择来我院心外科就诊。

术前心脏超声显示：肺动脉瓣下重度狭窄，肺动脉瓣重度反流，法洛四联症根治术后，右室收缩功能减退。右室流出道呈肌性狭窄，最窄处内径约0.7cm。经术前详细检查及科室讨论，赵鑫、白霄团队为患儿进行手术治疗，成功疏通右室流出道狭窄，并重建右室流出道及肺动脉瓣。术中根据血流动力学数据，利用Gore膨体聚四氟乙烯材料设计、剪裁成肺动脉瓣叶，并将其精细缝合于泰尔茂人工血管上，手工缝制成具有三瓣叶功能的肺动脉瓣带瓣管道，效果优于报道的单叶或双叶肺瓣管道。此款使用人工材料缝制的肺动脉瓣膜不需长期抗凝，可避免置换机械瓣膜带来的出血或栓塞风险；并且该瓣膜使用寿命优于生物瓣膜，可避免短时间内瓣膜衰败。术后心脏超声显示右室流出道梗阻解除，人工肺动脉瓣反流轻度，手术效果满意。

图1.术中缝制肺动脉瓣带瓣管道

图2.肺动脉瓣带瓣管道远心端

图3.肺动脉瓣带瓣管道近心端

齐鲁医院心外科一直秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提高医疗水平和服务质量，增进专业技术水平，专家团队曾多次与上海国家儿童医学中心进行合作交流，分享国际领先的先心病治疗理念。该手术的顺利实施标志着医院心外科复杂先心病治疗水平逐步提高，并向国内顶级儿童心脏中心靠拢，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

【作者：白霄 来源：心外科 责编：尹璐 审核：刘艳 】