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精准介入术,捍卫“心”健康——齐鲁医院介入导管中心在疑难危重病例救治方面取得新进展

时间:2024-07-03 17:35:25   浏览量:

【本站讯】7月5日,齐鲁医院介入导管中心正式成立一周年。自介入导管中心成立以来,始终全力配合临床科室开展各项介入诊疗手术,开科至今手术量逐渐攀升,现月手术量已突破800余台,并成功为医院一站式胸痛中心、卒中中心患者,及其他急危重症患者在黄金时间内得到有效救治提供有力保障。同时,科室积极开展新技术、新手术,在介入诊疗方面取得了众多突破。

一是开展了ECMO辅助下急诊PCI术。冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见的严重危害人类健康和生命的疾病。是由于脂质代谢异常,造成动脉管腔狭窄,使血流受阻,严重者甚至发生心肌梗塞而危及生命。急性心肌梗死最佳治疗方案是行急诊冠脉介入治疗。时间就是生命,尽早开通血管可以预防急性期心肌细胞的过量坏死,降低死亡率。ECMO即体外膜肺氧合,主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。对于病情危重的冠心病患者,在ECMO支持下行PCI术,可以大大降低复杂高危冠脉病变患者的介入治疗风险,提高手术的成功率及患者预后。介入导管中心开科至今,已成功开展数台ECMO辅助下的急诊PCI术,它的实施是介入团队治疗水平不断提升的彰显,同时也离不开临床多个科室的团结协作、紧密配合。

二是开展了准分子激光冠状动脉斑块消融术(ELCA)。准分子激光冠脉内斑块消蚀术(Excimer Laser Coronary Atherectomy,ELCA),是利用准分子激光的相关物理及化学作用,消蚀、碎裂斑块,起到减容作用的技术。有研究显示,ELCA作为冠状动脉介入治疗的有益手段,对于支架内再狭窄(尤其是反复再狭窄)、球囊无法通过或无法充分扩张、无法进行导丝交换的严重狭窄钙化具有较好的治疗效果;对于导丝能通过、其他器械通过困难的钙化病变,进行斑块消融可使后续旋磨治疗成为可能。介入导管中心现已开展多例准分子激光冠状动脉斑块消融术,为冠状动脉介入领域“最后的堡垒”——CTO病变的治疗积累了丰富的经验。

三是开展了经导管主动脉瓣置入术(TAVI)。随着人口老龄化加重,心脏瓣膜病已成为第三大心血管疾病,严重危害着人类健康。药物治疗无法改变病变瓣膜的机械性功能障碍,需要采用机械物理方法才能完全治疗。近年来,心脏瓣膜介入治疗迅速发展,已成为心脏瓣膜病的重要治疗手段。介入导管中心现已开展数十例TAVI手术,相较于传统药物治疗或手术治疗,介入治疗为外科手术高危患者带来了一种安全有效的治疗手段,进一步延长患者寿命,改善患者生活质量。

四是开展了经导管二尖瓣钳夹术(MitraClip)。此技术是使用一个特制的二尖瓣钳夹器夹合器(Clip),经人体血管到达心脏,在三维超声和DSA引导下,夹住二尖瓣两个叶的中部,使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔,从而减少二尖瓣反流。患者伤口小,无需进行传统开胸手术和体外循环,只需要以微创的方式即可完成二尖瓣修复。二尖瓣修复术的开展,为高龄患者、有开胸史、心功能差、既往无手术机会的患者提供了治疗的可能,让心衰失代偿期,尤其是功能性二尖瓣关闭不全(FMR)患者延长了生存期,改善了生活质量。

介入技术的发展离不开经验丰富的诊疗团队,精准仪器设备的加持也是不可或缺的一部分。介入导管中心现配备有6台数字减影—血管造影机,标准配备麻醉剂、除颤仪、心电监护仪是生命监测和抢救的设备。此外,科室同样配备了血管内超声机、光学相干断层扫描设备、血流储备分数设备、定量血流分数检测仪、准分子激光设备、旋磨介入治疗仪等具有国内先进水平的介入诊疗设备,助力各类介入诊疗手术的开展。

目前,介入导管中心已成为一支能冲锋、能胜任、能担当、能突破的优秀团队,精准、专业、高效、严谨的医疗技术和术中配合,保障了各类介入手术的顺利进行。今后,介入团队也将继续向前,再创佳绩,为人民群众健康保驾护航。

【来源:介入导管中心 责编:李小诗 审核:刘艳】

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