【本站讯】8月15日12：30，山东大学齐鲁医院肝病科副主任范玉琛来到“壹问医答”直播间，为大家科普自身免疫性肝病的相关医学知识。

范玉琛在直播中详细介绍了肝脏的作用、自身免疫性肝病的分类、临床表现、诊治及护肝知识等内容。肝脏是新陈代谢的重要器官，不仅负责解毒、代谢、储存等功能，还参与血液循环、免疫调节等方面，被誉为人体的“生命之塔”。肝脏属于免疫器官的一种，同时也是身体内唯一可再生的实体器官。正常情况下，人体免疫系统会攻击病原体或一些外来物质，进而起到保护机体的作用，但当机体出现免疫功能紊乱时，机体免疫系统便会针对自身正常组织产生抗体，并对正常组织进行攻击，进而导致正常细胞、组织损伤，称为“自身免疫性疾病”。自身免疫性肝病可分为自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)，或者任意二者共有的重叠综合征，及IgG4相关肝胆疾病。自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎这三类自身免疫性肝病与病毒性肝炎或其他肝病相同，早期都没有明显症状或仅表现为食欲不佳、乏力、腹胀及肝功能的反复异常等症状。随着疾病的发展，后期患者可能出现胆汁淤积的相关症状，如黄疸、瘙痒等，并伴有中低热或高热及寒战。随着病情发展至肝硬化阶段，患者可能出现大量腹水导致的腹胀、呕血等失代偿期症状，部分患者进展至肝癌，出现严重营养不良、癌痛等症状。需要重视的是，这三类疾病在某些感染、急性加重的诱因下，有发生肝衰竭的风险，表现为黄疸和凝血功能障碍，病死率很高。范玉琛指出，自身免疫性肝病仅通过症状无法判断，需要依据生物化学、免疫学、影像学及组织学检查进行综合评估，其中，肝穿刺活检是自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)诊断的金标准，而对于原发性硬化性胆管炎(PSC)，经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)为金标准。自身免疫性肝病是无法治愈的，需要规律复查，根据检查结果及时调整治疗方案。肝病病程可大致分为肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌，以及各病程阶段中由于某种打击出现的肝衰竭。非活动性自身免疫型肝炎(AIH)、肝功能正常、无肝纤维化，可暂时不启动治疗，但需要规律复查，一旦发展至活动期，均需及时启动治疗，预防迅速进展至肝硬化乃至终末期肝病。肝病进展至肝纤维化阶段，可加用抗肝纤维化药物;进展至肝硬化阶段，在常规保肝药物基础上，需要加用抗肝硬化、营养支持、针对并发症及其他对症支持治疗;部分患者有可能发展为肝癌，早期首选手术切除，晚期以药物综合治疗为主，提高生存质量;遭受某种打击出现肝衰竭的患者，肝移植是治愈的唯一手段。

范玉琛在节目中向观众详细介绍了齐鲁医院在自身免疫性肝病和重症肝病治疗方面的优势与特色，齐鲁医院现有自身免疫性肝病专病门诊，成立了包括器官移植科、重症医学科、血液科、肾内科等学科在内的重症肝病和肝衰竭MDT团队，为重症患者提供全面且规范的诊断和治疗，提高重症肝病患者的抢救成功率，并对自身免疫性肝病进行全流程管理，做到早期诊断和预防，让更多的肝病患者获益。节目最后，范玉琛还在直播间分享了大众版“护肝攻略”：日常生活要均衡营养、适量运动、控制体重、健康作息、心情舒畅、大便通畅、戒烟戒酒、避免服用肝毒性药物，并定期进行肝功能、腹部超声的检查等。

直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达71.5万人次。

8月22日中午12：30，山东大学齐鲁医院普通外科肝胆外科副主任郭森将走进直播间，为大家解读原发性肝癌的诊治等相关医学知识。届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：刘艳】