【本站讯】8月29日12：30，山东大学齐鲁医院肿瘤内科副主任李际盛来到“壹问医答”直播间，为大家科普肺癌的靶向和免疫治疗等相关医学知识。

李际盛在直播中详细介绍了肺癌的定义分类、发病率及治疗选择等知识。肺癌在全球范围内是发病率第一的癌症，也是全球癌症死亡的首位原因。既往研究显示，中国约有2/3的肺癌患者确诊时为局部晚期和晚期，预后不佳。随着肺癌筛查的积极开展，临床中发现的早期肺癌越来越多，但即使是I、II期等早期肺癌，在手术后也有一部分患者会出现肿瘤复发或转移。肺癌按照发生部位可以分为中央型肺癌和周围型肺癌;按照病理类型分为小细胞癌和非小细胞癌。其中非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌患者的85%。传统的治疗方法是手术、放化疗等疗法。近年来，肺癌治疗发展极为迅速，靶向治疗、免疫治疗等新型药物已经成为抗击肺癌的常用药物，而微波消融、放射性粒子植入也已经成为临床中常用的局部治疗方法。目前，针对肺癌的诊断主要分为影像学诊断、病理学诊断、分子学分型三种诊断方式。

李际盛在直播中提到，晚期肺癌患者在决定治疗方案之前，要根据CT、颅脑磁共振、骨扫描、PET-CT等检查明确临床分期，指导选择最佳的治疗方案，例如I、II期和部分III期的可手术的非小细胞肺癌，手术是主要的治疗策略，化疗、免疫、靶向可以作为辅助策略;对于不可手术的III期非小细胞肺癌，放疗和化疗以及随后的免疫或者靶向巩固治疗，是更佳的选择;而对于IV期肺癌，内科药物治疗包括靶向、免疫、化疗则是主要的初始治疗选择，局部治疗如颅脑、骨转移放疗在IV期病人中也非常重要。治疗方案制定的另一重要参考因素是肺癌病理类型，如果患者病理为小细胞肺癌，多数没有手术机会，化疗、放疗、免疫是常用策略;如果病理是肺腺癌，医生则会积极进行基因检测，以评估是否有靶向药物可以选择。此外，多学科会诊对于疑难复杂的肺癌患者最佳方案制定发挥着非常重要的作用。李际盛针对靶向治疗、免疫治疗的原理进行了生动的解释，举例介绍了常用的肺癌相关靶向治疗药物和免疫治疗药物，并分享了一些成功的靶向、免疫治疗病例。李际盛强调，想从根本上提高治愈率，预防肺癌发生和早诊早治非常重要。最新的2024版中华医学会肺癌临床诊疗指南指出，对于年龄45周岁以上存在吸烟史、二手烟或环境油烟吸入史、职业致癌物质暴露史、肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢阻肺、肺纤维化)等高危因素之一的人群，推荐进行低剂量螺旋CT检查，根据检查结果是否发现结节、结节的大小、结节的性质等因素综合制定后续监测或者治疗策略。希望更多的早期肺癌患者通过健康体检被及时发现，真正意义上实现肺癌的早筛、早诊、早治。

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9月5日中午12：30，山东大学齐鲁医院肾内科副主任刘广义将走进直播间，为大家解读肾脏病的早期信号——泡沫尿的相关医学知识。届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静来源：党委宣传统战部责编：尹璐审核：刘艳】