【本站讯】9月4日晚，山东大学齐鲁医院疑难危重病例解析系列讲座——求真大讨论第九十三期开讲。会议由骨科提供病例，院长助理、骨科主任医师刘新宇主持会议，主治医师王连雷汇报病例。心外科主任医师赵鑫、呼吸与危重症医学科主任医师王爱华、重症医学科主任医师王昊、骨科副主任医师原所茂、血管外科副主任医师丁祥就、麻醉科副主任医师徐志杰、小儿内科副主任医师李萌、康复医学科副主任医师魏慧和脊柱外科副主任护师王霞对“生而不凡，破茧成蝶获新生—— 一例马凡综合征合并脊柱侧凸的治疗”作深度分析。此次直播累计近8万人线上观看。

本次病例讨论围绕马凡综合征合并脊柱侧凸的治疗展开探讨。患者主诉脊柱侧弯4年余，入院诊断为马凡综合征性脊柱侧凸、二尖瓣置换术后、营养不良。患者入院后完善相关辅助检查，发现其凝血功能异常（INR 2.81），行肺功能检查示重度限制性肺功能通气障碍伴小气道通气功能障碍，科室人员组织多学科会诊讨论评估患者的心功能、凝血功能和肺功能能否耐受手术，积极排除手术禁忌症，将手术治疗方案选定为导航辅助下脊柱侧凸生长棒矫形内固定术，脊柱侧凸的角度从术前106.7度矫正到21.5度，生长棒技术在完成矫形的同时保留了脊柱的生长潜能，手术采用有限切开，经皮穿棒的方式进行，缩短了手术时间，减少了手术创伤，术中出血200ml，术后患者顺利康复出院。马凡综合征（MFS）是一种常染色体显性遗传性纤维蛋白1（FBN1）疾病，主要表现为眼睛、心血管和肌肉骨骼发育异常，当MFS患者存在严重心脏发育异常和脊柱侧弯时，应该先行心脏治疗，保证患者心功能能够耐受脊柱矫形手术治疗。MFS患者如果存在肺功能异常，在手术时需注意肺功能对麻醉及循环系统影响，以及术后患者康复护理情况。整场讨论气氛热烈，充分展现了疑难疾病的诊治水平，体现了严谨的临床态度和浓厚的学术氛围，为线上线下的同行提供了一场丰盛的学术盛宴，加强了学科间交流互动，与会各级医生表示受益匪浅。

求真大讨论由医务处主办，每两周举办一次。自2020年8月起，已成功举办93期，累计吸引超300万人次观看，来自全国各个省市及全球10多个国家的观众。这不仅促进了医学学科间的交流，也为中青年医师提供了一个极佳的临床思维能力提升平台。这样的讨论对提升整个医疗团队的业务水平和服务质量产生了积极的影响，进而提高了各类疑难危重疾病的诊疗水平，更好地为人民群众的健康保驾护航。

【来源：医务处 骨科 责编：尹璐 审核：刘艳】