【本站讯】10月17—20日，中华医学会第二十六次心血管年会、第二十二届介入心脏病学大会、第六次临床心血管病学大会暨潇湘国际心血管病学术大会在长沙举办。作为新兴技术，大会分别邀请了浙江大学附属第二医院、山东大学齐鲁医院的团队对大会进行TEER手术演示。

齐鲁医院心血管内科安贵鹏教授、董梅教授、刘祥娟教授、刘艳教授受邀赴中南大学湘雅二院，在中华医学会心血管年会上演示了一台高难度的经导管二尖瓣钳夹术（TEER），为一位体重仅32公斤，合并房间隔膨胀瘤，卵圆孔未闭合极重度骨质疏松的病人完美实施了手术。该团队在TERR技术应用上精湛技艺的展示，进一步巩固了医院在二尖瓣介入治疗领域的领先地位。

患者为老年女性，因反复胸闷、气促一月余收入院。体型瘦小（体重32kg，BMI 15kg/m²），既往极重度骨质疏松和亚急性甲状腺炎病史。心脏彩超提示：二尖瓣二区前叶长度：2.3cm，后叶长度：1.8cm，前后瓣叶Gap：8mm，瓣口面积：7.1cm²，脱垂高度：6mm，脱垂宽度：16mm，二区偏一区后叶脱垂伴部分腱索断裂，瓣叶呈连枷样运动。此次病例的难点在于患者房间隔膨出，随心动周期来回摆动，可见过隔血流，考虑有卵圆孔未闭，房间隔穿刺难度大，支撑力弱。瓣叶连枷样运动，收缩期可见断裂腱索甩向左房内，前后瓣叶GAP 8mm，瓣叶抓捕有难度，瓣叶缠绕风险高。团队在食道超声的引导下，精益求精保证穿刺点在卵圆窝靠后靠上的位置，从而保证后续操作具有足够的空间。随后，术者将一枚长宽型号瓣膜夹送入左房并将其精准定位于二区病变部位，由于瓣叶连枷活动度极大，团队通过多次优化捕捞，充分捕获瓣叶，返流大大降低且无瓣口狭窄，外侧余微小残余脱垂，随后决定在前瓣膜夹外侧肩并肩地植入一枚短窄型号的瓣膜夹。经食道超声评估，偏心反流完全消失，跨瓣平均压差3mmHg，血流动力学明显改善，手术取得圆满成功。

释放后3D CDFI 释放后跨瓣平均压差2mmHg

受邀参与此次手术直播代表了齐鲁医院在二尖瓣介入治疗方面的卓越能力已受到同行专家的广泛认可。全球范围内1.3万余位心血管领域专业人士通过线上线下参与会议。

【作者：董梅 来源：心血管内科 责编：尹璐 审核：刘艳】