【本站讯】2月6日，山东大学齐鲁医院泌尿外科主任医师俞能旺教授来到《壹问医答》直播间，就前列腺增生的治疗与预后等内容进行了详细科普，帮助大家了解前列腺增生手术治疗新格局，摒除认识误区。

俞能旺在节目中介绍，前列腺增生的发生随着年龄而增加，人体细胞老化，前列腺细胞受雌激素、雄激素比例失调影响，增殖和凋亡平衡被打破，导致组织增生。另一方面，长期食用辛辣食物、吸烟、酗酒，以及慢性炎症刺激，也会促使前列腺增生。据统计，男性40岁时约30%会出现组织学上的前列腺增生，50岁时比例达一半，80岁时绝大多数男性都难以幸免。前列腺增生带来的危害不容小觑。早期由于机体代偿，症状可能不明显。但随着病情发展，下尿路梗阻加重，各种症状接踵而至。很多患者最早察觉的就是夜尿次数增加，储尿期尿频、尿急；排尿期则表现为排尿困难，如排尿等待、无力、尿线变细、射程变短等；排尿后还会有排尿不尽、尿后滴沥的情况。此外，前列腺增生还可能引发血尿、尿路感染、膀胱结石，严重时导致肾积水、肾功能减退，甚至发展成尿毒症，危及生命。长期排尿困难还会增加疝、痔疮、脱肛等疾病的发生风险。

俞能旺表示，判断是否患有前列腺增生，一方面要重视普遍筛查，中老年男性应定期进行前列腺彩超检查，通过测量前列腺大小来初步判断；另一方面，若出现夜尿增多、排尿困难、尿频尿急等下尿路症状，要及时就医，由泌尿外科专科医生进行详细检查，排除前列腺炎、前列腺癌等其他疾病后确诊。患者症状不明显时，可通过调整生活方式缓解，如避免久坐、戒烟限酒、多锻炼、调整饮水习惯等；症状较轻且对生活有一定困扰时，可采用药物治疗；当症状严重或有前列腺增生相关的并发症时，患者则需考虑手术治疗。前列腺增生手术的适应证包括反复尿潴留、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、肾积水，以及症状明显但药物控制效果不佳或不愿意、不耐受长期用药等。如今，前列腺增生的手术治疗已进入新格局，新技术不断涌现——激光剜除术如同剥橘子般，能在出血极少的情况下，将增生组织从外科包膜完整剥除，切除更彻底，复发率低；前列腺悬扩术只需在前列腺内置入器械撑开，不破坏组织，局麻下几分钟即可完成，术后恢复快，当天就能下地走路甚至出院；热蒸汽消融术则是通过向前列腺组织注入热蒸汽，使增生组织凋亡，创伤小，十分钟左右就能结束手术。高龄患者即使超过百岁，只要身体条件允许，也可接受手术；年轻患者担心手术影响性功能，现在选择前列腺悬扩术等方式就能避免这一问题。

山东大学齐鲁医院泌尿外科早在上世纪八十年代，就已成熟开展经尿道前列腺电切手术。现在更是紧跟国际步伐，先后引入多种先进激光治疗设备，开展热蒸汽消融术、前列腺悬扩术、前列腺动脉栓塞术等前沿技术，2024年还开展了省内首例水刀机器人手术。俞能旺提醒大家，前列腺增生虽常见，但绝不能忽视，男性朋友们要关注自身健康，一旦出现相关症状，不要硬抗，应及时就医，选择合适的治疗方式，摆脱疾病困扰，享受健康生活。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量超89.7万人次。

2月13日中午12:30，山东大学齐鲁医院心内科副主任安贵鹏将走进直播间，为大家解读心脏瓣膜病的介入治疗，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：王磊】