【本站讯】近日，齐鲁医院危重孕产妇MDT（Multi-Disciplinary Treatment，多学科诊疗）团队成功救治两例由外院转诊的妊娠合并白血病危重孕妇，经过积极治疗，目前两位患者病情稳定，母婴平安。

病例1：患者因“停经32⁺³周，牙龈肿痛1月，发现白细胞异常升高半天”由急诊紧急收入产科病房，入院后检查外周血白细胞计数高达47×10⁹/L（正常范围为3.5—9.5×10⁹/L），血小板降低，为60×10⁹/L（正常范围为125—350×10⁹/L）。产科团队迅速启动危重孕产妇MDT流程，组织血液科、新生儿科、麻醉科及重症医学科等多学科专家团队会诊，经讨论，患者病情危重，疑是急性白血病，病死率极高。结合患者孕周及病情进展，为确保母婴安全，会诊团队建议在完善相关辅助检查的同时尽早终止妊娠，术后转入血液科进行后续治疗。在产科刘媛教授的带领下，团队迅速完善术前检查、备血，并与患者及家属充分沟通病情及治疗方案。入院第2天，团队为患者在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中成功分娩一女婴，体重1690g，阿氏评分1分钟、5分钟均为10分，新生儿因早产转入新生儿重症监护室（NICU）监护治疗，手术过程顺利，产妇术后转入血液科进一步诊治。血液科石艳教授团队为患者完善骨髓细胞学、白血病融合基因分型定性筛查及高通量测序等检查，最终确诊为急性髓系白血病（FLT3突变）。术后第5天，患者开始接受标准方案化疗，过程顺利。目前，患者定期返院接受治疗，病情稳定。

病例2：患者因“停经32⁺²周，产检发现全血细胞减少6天”紧急入住我院血液科。经石艳教授团队详细检查，行骨髓穿刺术，骨髓细胞学结果提示急性髓系白血病，联系产科罗霞教授，立即转入产科病房拟行剖宫产手术终止妊娠。患者白细胞计数仅为0.99×10⁹/L（正常范围为3.5—9.5×10⁹/L），血红蛋白及血小板不同程度降低，感染及出血风险高，病情危重，随时可能危及生命。产科立即启动危重孕产妇MDT流程，迅速组织血液科、麻醉科、新生儿科、重症医学科及输血科等多学科专家讨论，制定周密的治疗方案。在充分评估病情并完成术前准备后，罗霞教授团队于患者转入第2天在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中成功娩出一男婴，体重1730g，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，新生儿因早产转入NICU监护治疗。术中子宫收缩乏力，团队及时行B-Lynch缝合术，有效控制出血，手术过程顺利，术后患者病情稳定，拟转入血液科接受后续治疗。

两例妊娠合并白血病患者的成功救治，充分展现了MDT在危重孕产妇救治中的核心作用，同时也凸显了医院在高危孕产妇综合救治领域的卓越实力。

妊娠合并白血病起病急骤、进展迅速，病情复杂且凶险。无论患者处于妊娠的哪个阶段，均应尽早启动规范化治疗。MDT是诊疗的核心，通过血液科、产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科等多学科联合制定个体化治疗方案，通力合作，充分发挥各自专业优势，在保障母体安全的同时，尽可能优化新生儿结局。

依托齐鲁医院国家区域医疗中心的综合优势，产科充分发挥学科特色，积极收治各类产科危急重症患者。科室持续优化救治流程，为危急重症孕产妇开通绿色通道，实现快速诊断与高效救治，显著提升了危重孕产妇及新生儿的抢救成功率。同时，产科依托MDT模式，整合优质医疗资源，为孕产妇提供全方位、高质量的医疗保障。此外，作为区域医疗中心的重要组成部分，产科通过技术帮扶、远程会诊及人才培养等方式，辐射带动周边地区产科诊疗水平的整体提升。未来，产科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，进一步加强多学科协作与区域医疗合作，持续提升危急重症救治能力，为保障母婴安全、推动区域产科诊疗水平的高质量发展作出更大贡献。

【作者：杨洲 摄影：张文侠 来源：妇产科 责编：尹璐 审核：王磊】