【本站讯】《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，2018年我国成人肥胖率为16.4%，6至17岁儿童青少年肥胖率为7.9%，并呈逐年递增趋势。3月20日12：30，“壹问医答”特别节目走出演播室，实地探访健康管理中心、内分泌与代谢病科、消化科、普通外科减重与代谢外科、骨科关节与运动医学科、中医科、针灸推拿科、心理科、营养科，9大科室专家分别从各自专业出发，全方位解析体重管理的“齐鲁方案”，助力大众享“瘦”人生。

为了帮助大众管理体重，今年3月13日，山东大学齐鲁医院体重管理门诊正式揭牌，健康管理中心成为医院肥胖防控的“前沿阵地”。健康管理中心主任韩炜介绍，中心采用“闭环管理”模式，从筛查、评估到干预，一站式完成。除常规体检外，还增设人体成分分析、肝脏脂肪检测、骨密度评估等专项筛查。“我们不仅关注超重人群，还为消瘦群体提供增重方案，并依托多学科会诊，制定包含药物、运动、营养、心理等在内的‘全处方’干预路径。”韩主任介绍，中心通过“健康齐鲁行”科普讲堂，向公众倡导合理膳食与运动理念，推动体重管理关口前移。

肥胖不仅是体态问题，更是代谢性疾病的重要诱因。在内分泌与代谢病科减重门诊，内分泌与代谢病科主任侯新国指出，超60%的肥胖患者合并糖尿病、高血压或多囊卵巢综合征等疾病，科学减重需从代谢根源入手。内分泌与代谢病科通过电阻抗体脂分析仪、DEXA双能X线检测等技术，能够精准评估脂肪分布及内脏健康，为患者制定个性化方案。

对于难以通过生活方式减重的患者，消化科主任左秀丽与其团队为大家介绍了介于药物减肥与外科手术减肥之间的一种“桥梁式”减肥方式——内镜下减重技术。“胃内球囊置入、十二指肠旁路支架等技术，既能减少摄入，又可逆且创伤小。”左秀丽表示，胃内放置吸水凝胶后形成的饱腹感，能够帮助患者逐步适应低热量饮食。

若调节生活方式与保守治疗无效，普通外科减重与代谢外科则为重症肥胖者提供“终极方案”。减重与代谢外科副研究员黄鑫介绍，身体质量指数（BMI）≥37.5或合并严重并发症的患者可考虑袖状胃切除术。“2018年，我们为体重668斤的‘中国第一胖’王浩南成功手术，一年减重400余斤。”但他同时强调，手术并非万能，需严格评估指征，并且术后需长期随访，配合营养与运动管理以防反弹。

运动是减重核心，但方法不当易损伤关节。骨科关节与运动医学科副主任医师马小远提醒：“大体重者需优先评估肌肉力量与关节状态，避免盲目高强度运动”。比起强度，更重要的是“坚持动起来”，可以从游泳、骑车等低冲击或具备娱乐性的项目开始，逐步培养习惯。马教授表示，关节与运动医学科还会联合康复团队为肥胖人士制定“运动处方”，通过心肺功能测试、肌力评估等，设计安全运动计划。

“中医减重讲究标本兼治，通过调节体质实现长效管理。”中医科主任刘德山表示，中医在体重管理中注重整体调理和个性化方案，强调平衡阴阳、调和气血、祛除痰湿，通过结合多种传统疗法实现健康减重。中医传统疗法丰富多彩，以中药调理为例，痰湿型肥胖人士可以服用二陈汤，祛痰化湿。此外，日常使用山楂（消食化积）、荷叶（升清降浊）、决明子（润肠通便）等代茶饮，也有利于减重。

在针灸推拿科，主任杜广中演示了穴位埋线与针灸技术。“将可吸收蛋白线埋入相应穴位，持续刺激代谢，患者七到十天治疗一次即可。”在中脘、天枢等腹部穴位的针灸、埋线，能够抑制肠胃蠕动，而膝关节下的足三里穴位，有助于消除肚胀。

对于每个人而言，减肥都不会一蹴而就，减肥过程也往往有不少辛酸。心理科主任毛雪琴指出：“压力性肥胖、减重反弹的背后，常常隐藏着心理问题。长期减肥失败易引发自我否定，需通过正向激励调整心态。建议将运动与爱好结合，如跑步的时候听一些喜欢的音乐，形成积极条件反射，不要把减肥当作苦差事。”

减轻体重，并不意味着要放弃营养。营养科主任陈立勇强调，“吃对”比“少吃”更重要。“每日热量缺口可以控制在300到500千卡，避免极端节食。”他现场展示食物模型，12粒花生米具有90千卡的热量，几乎等同于摄入了10克油脂。“体重管理的患者，一定要有意识地记录自己摄入的食物，不然可能不经意间就摄入了过多的热量。”陈立勇建议，需要体重管理的人士可以携带饮食记录找营养师对自己的膳食模式做评估并提供改善方案，确保蛋白质、碳水、脂肪均衡摄入。

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3月27日中午12：30，山东大学齐鲁医院针灸推拿科主任、山东大学齐鲁医院高新区医院院长杜广中走进《壹问医答》直播间，讲解针灸补充治疗的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：王磊】