【本站讯】全球癌症统计数据显示，食管癌在全球常见的癌症中位居第7位，其中75%的食管癌新发病例和死亡病例发生在亚洲，这当中又大部分集中在中国。尽管如此，公众对食管癌的认知仍存在不足。4月3日12:30，山东大学齐鲁医院肿瘤放疗科副主任王建波走进“壹问医答”直播间，系统解析了食管癌的防治要点，为公众揭开这一疾病的“真面目”。

王建波介绍，食管癌是食管粘膜上皮在多种因素的作用下发生癌变形成的恶性肿瘤，临床症状主要表现为进行性加重的吞咽困难。由于食管癌早期症状不明显，出现明显症状时，大部分已经处于晚期，因而其死亡率高、预后差、五年生存率不到30%。在我国，90%的食管癌为鳞癌，并且多发生于食管中上段，与吸烟、饮酒及烫食习惯密切相关。

王建波表示，食管癌的高危人群具有以下典型特征——首先是居住地为食管癌高发地区；其次是特定生活习惯人群，包括吸烟、酗酒（尤其偏好高度白酒）、喜食烫食以及经常食用腌制、霉变食品者；再者是45岁以上中老年男性；最后，有食管癌家族史、患有贲门失弛缓症、反流性食管炎等慢性食管疾病，以及头颈部肿瘤病史的人群。这些高危人群往往对早期出现的吞咽不适、胸骨后疼痛等症状重视不足，导致超过70%的患者确诊时已进展至中晚期，错失最佳治疗时机。

王建波提醒，饮食过烫（＞65℃）会反复灼伤食管黏膜，腌制食品中的亚硝胺和霉变食物中的黄曲霉毒素是明确致癌物；吸烟与酗酒则会使患病风险倍增，尤其烟酒协同作用危害更大。此外，肥胖引发的胃食管反流、维生素摄入不足、土壤微量元素缺乏等，也是重要诱因。近年来，年轻人食管癌发病率呈上升趋势，且腺癌占比增加尤为明显。这与现代年轻人偏好烫食、高盐速食、碳酸饮料以及作息紊乱、肥胖率攀升等因素密切相关。早期筛查是降低食管癌死亡率的核心。早期食管癌经内镜微创治疗，五年生存率可超90%。普通人群建议45岁起定期胃镜检查；高危人群需缩短筛查间隔，每1—5年接受一次内镜评估。若出现吞咽异物感、胸骨后疼痛、进行性吞咽困难等症状，应尽早就医，通过胃镜结合影像学检查明确诊断。

王建波表示，食管癌患者常因吞咽困难导致营养不良，影响治疗效果。治疗期间需阶梯化营养干预：从调整食物质地、使用高能营养制剂，到必要时进行管饲或肠外营养支持。术后及放疗患者需严格遵循随访计划，通过CT、胃镜等监测复发风险。

此次直播通过山东大学齐鲁医院微信公众号、抖音、快手、今日头条及齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端、新浪、百度、西瓜视频等多个直播平台进行全网推送，全网观看量达90.2万人次。

4月10日中午12:30，山东大学齐鲁医院口腔科副主任（主持工作）陈安威将走进“壹问医答”直播间，为大家讲解口腔癌和腮腺肿瘤的相关知识，届时请关注山东大学齐鲁医院微信公众号和齐鲁壹点客户端收看。

【作者：谢静 来源：党委宣传统战部 责编：尹璐 审核：王磊】