【本站讯】近日，齐鲁医院放射科与肿瘤放疗科紧密协作，成功为一名食管癌患者实施首例磁共振（MRI）检查，实现了医院食管癌精准分期的重要技术突破。该检查技术的成功开展标志着齐鲁医院在食管癌精准诊疗领域迈上新台阶。

本次检查由齐鲁医院食管癌MDT（Multi-Disciplinary Treatment，多学科诊疗）团队成员、肿瘤放疗科王建波主任医师提供典型病例。患者为老年男性，临床诊断为局部进展期食管癌（T4N1M0），新辅助化疗联合免疫治疗疗效不佳，后给予同步放化疗，已完成放疗剂量40Gy/20F，需判断后续是继续放疗加量至根治剂量，还是停止放疗行根治性手术治疗。传统CT检查在评估肿瘤浸润深度及周围组织侵犯方面存在局限，难以精准辅助治疗决策。经MDT团队讨论，决定采用最新引进的GE SIGNA Architect 3.0T扫描仪进行食管的MRI检查，检查显示：食管癌肿瘤较放疗前部分缓解，未明显侵犯气管、大血管等周围器官，遂建议患者停止放疗，休息1月后将由胸外科李林副主任医师团队行根治性手术治疗。

图1 A：增强扫描图像显示胸段食管癌的准确范围；B：T2WI示食管局部低信号肌层信号欠连续；C、D：T2WI相显示胸主动脉中膜、外膜信号连续，未受累，T最终分期为T3期。

图2 A、B：T2WI相及增强扫描显示R2、R4区多发肿大淋巴结，N分期为N2期；C、D：食管癌病人放化疗后；DWI相可见局部高信号， ADC图呈部分低信号，提示部分肿瘤残存。

放射科邓艳主治医师团队针对食管解剖特点，优化扫描序列，采用高分辨率T2加权成像联合弥散加权成像（DWI）技术，清晰显示食管肿瘤与周围纵隔结构的关系，准确评估了病变范围及淋巴结转移情况。检查过程顺利，图像质量达到诊断要求，为临床制定个性化治疗方案提供了重要依据。放射科主任于德新介绍，MRI具有无辐射、软组织分辨率高等独特优势，这项技术能更精准判断肿瘤浸润深度，区分肿瘤与周围器官关系，实现精准临床分期，对手术方案制定和放疗靶区勾画具有重要指导价值。

此次开展的食管癌MRI检查填补了医院在该领域的技术空白。未来，放射科将继续深度参与食管癌MDT，逐步优化扫描方案，并探索功能MRI在疗效评估中的应用，推动食管癌诊疗水平持续提升。

齐鲁医院食管癌MDT团队由胸外科、肿瘤放疗科、肿瘤内科、消化内科、放射科、病理科、营养科等十余个科室专家组成，为食管癌患者提供最佳的综合治疗方案。此次技术创新再次彰显了多学科协作的优势，为改善食管癌患者预后，提高生存质量，提供了新的技术支撑。

【作者：邓艳、贾亦斌 来源：放射科、肿瘤放疗科 责编：尹璐 审核：王磊】