两科联合成功切除腹膜后巨大脂肪肉瘤
时间:2005-11-01 00:00:00 浏览量: 次
近日,我院妇科与普外科成功地为一患者切除了腹膜后巨大脂肪肉瘤。
该病人5个月前开始感觉上腹胀满不适,并逐渐加重,一月前开始自觉上腹部胀痛,并有餐后持久饱胀感,体重下降约5—6斤。妇科张师前副教授阅看病人腹部CT及超声检查,结合病史及体验,诊断为盆腹腔巨大肿瘤收入院。鉴于病变巨大实性肿瘤,并且患者症状严重,手术切除仍是治疗的首要手段。
在积极完善手术准备的同时,考虑病变来源不明,于9月1日在普外科智绪亭副教授协助手术探查。由于肿瘤巨大,腹腔内解剖关系变的非常复杂。术中探查见肿瘤占据了整个腹腔,其上缘将肝脏、胃和胰腺、左肾向右上推移,侧缘于左半结肠、小肠向右侧推移超过中线达右侧侧腹壁,其下缘达盆底,肿瘤表面有丰富的血管及完整的包膜,呈分叶状。肿瘤分离面广,创伤大,渗血渗液多,术中休克发生概率极大,肿瘤由于和周围脏器粘连,稍有不慎就可能造成这些重要脏器的副损伤。
面对如此复杂和严峻的情况,术者根据患者的特殊情况,术中沉着冷静,及时调整手术方式,在麻醉科、手术室的配合下,最终将肿瘤完整切除,并有效地保证了手术安全,术中仅失血600毫升。术后测量切除肿瘤大小为55cm×40cm×35cm,重量为11公斤。术后病人经主管医生和护理人员的精心治疗,生命体征平稳,恢复良好,已于近日出院。经文献检索,该肿瘤为国内第二例重量超过10千克的腹膜后巨大脂肪肉瘤。最大者重量为14千克。