4月30日，山东大学齐鲁医院（青岛）完成2例房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术。手术由医院心血管中心常务副主任、房颤冷冻球囊消融及左心耳封堵全球带教专家钟敬泉教授团队联合多学科共同协作完成。此次手术填补了山东省在房颤“冷冻消融+左心耳封堵术”领域的空白。

房颤是最常见的持续性心律失常，房颤非常容易形成面积大的血栓，房颤病人中风风险是一般人的五倍。研究数据显示，非瓣膜性房颤患者超过87％的脑卒中是由于血栓栓塞，而超过90％的血栓来源于左心耳。左心耳内的血栓一旦脱落，随着血流方向进入大脑，就会引起脑卒中。房颤引起的卒中具有高致残率，高致死率及高复发率的发病特点。

63岁的患者赵女士是当天进行手术的患者之一，1年多前确诊房颤，此后一直通过服药等治疗，但在服药过程中，房颤症状仍时有发作。3个多月前，赵女士症状再次发作，伴头晕及意识障碍，右侧肢体活动不灵，当地医院为其进行了急症颅内动脉取栓术，术后服药治疗。为寻求房颤的根治，赵女士辗转找到钟敬泉教授。经过仔细检查与病例分析，在与患者及家属沟通后，钟敬泉教授团队为赵女士进行了房颤冷冻消融+左心耳封堵“一站式”手术。

据了解，房颤消融术可使房颤患者的心律转为正常的窦性心律，显著降低房颤脑栓塞的发病率。然而，对于高龄、持续性房颤、心房结构改变很大、存在高栓塞风险的患者，血栓栓塞的风险仍然非常高。近年来兴起的左心耳封堵术，则能够成功堵闭房颤患者血栓来源，避免房颤卒中等血栓栓塞事件的发生。由此，房颤消融+左心耳封堵“一站式”手术应运而生。

钟敬泉教授表示，冷冻消融+左心耳封堵的“一站式”手术，既消融房颤，又闭合房颤病人血栓发生的根源部位左心耳，为房颤治疗加上“双保险”。也消除了患者长期口服抗凝治疗的弊端，降低了患者卒中致残的风险，改善心功能，为患者提供了最佳治疗方式。同时，“一站式”手术大大减少了患者痛苦，也为患者减轻了住院和手术等经济负担。

“消融分为射频消融及冷冻消融两种，今天进行的是冷冻消融，冷冻球囊是专门针对肺静脉解剖结构设计，在肺静脉隔离的消融时具备射频消融所不具备的独特优势，有更低的再消融率、肺静脉隔离持久性好、中远期效果好。对于患者来说，冷冻球囊房颤消融术痛苦小、恢复快、老年患者也可耐受，手术安全性高，并发症少。”钟敬泉教授说。

“一站式”手术具有很大的挑战性，对手术医生的经验和操作要求都非常高，钟敬泉教授团队此前已成功开展百余例射频消融+左心耳封堵的“一站式”手术，有着十分成熟的经验。

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钟敬泉主任简介

钟敬泉，山东大学齐鲁医院（青岛）心血管中心常务副主任，山东大学齐鲁医院电生理主任、房颤中心主任。主任医师，三级教授，博士生导师，医学博士，国家公派留学回国人员。

擅长心律失常介入治疗，擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心房颤动的诊治。兼任美国心脏学院Fellow，国家心律失常介入专业培训基地培训导师，国家卫健委心律失常介入诊疗网络直报山东省主任，中国房颤中心认证专家组组长，中华医学会心电生理与起搏分会委员，山东省医学会心电生理与起搏分会主任委员，山东生物医学工程学会心律专业委员会主任委员，山东省房颤中心联盟主席。房颤冷冻球囊消融及左心耳封堵全球带教专家。山东省先进科技工作者，山东省卫生系统中青年重点科技人才，山东省名医，获中国心律学杰出贡献奖。

(大众日报客户端记者 肖芳 通讯员 杨晓卫 报道)

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【大众日报客户端 2020.05.08】