齐鲁晚报·齐鲁壹点
记者　陈晓丽

随着年龄增长,许多女性变得心事重重:因为常常不分时间、无法控制地漏尿,变得不敢出门逛街、长时间旅行,甚至不敢放声大笑,生活质量大打折扣。其实,这在医学上被称为压力性尿失禁,因为严重影响社交生活,又俗称“社交癌”。
山东大学齐鲁医院泌尿外科二区主任史本康介绍,压力性尿失禁,是最常见的尿失禁类型,通常是在腹部用力的时候,如咳嗽、弯腰、上下楼梯时,由于腹部压力升高,对膀胱有挤压,导致漏尿。
压力性尿失禁在女性中更为多见,很多女性35岁以后开始出现压力性尿失禁,40岁以后发病率达到30%左右,60岁发病率则高达50%。
史本康介绍,男性出现压力性尿失禁的情况非常少见。
分析这种现象的原因,史本康表示,我们的盆底肌像吊床一样承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,比如控制排尿和排便等。
“因为盆底结构的特殊性,女性的盆底肌更容易受到损伤,尤其是怀孕分娩这一系列过程,很容易发生骨盆底肌肉、神经受损,可能导致当事人对尿道的控制力减弱。”史本康表示,影响压力性尿失禁的因素众多,包括年龄、生育次数、肥胖、遗传等。
“压力性尿失禁的诊断相对比较简单,大家在家可以先进行自我筛查。”山东大学齐鲁医院泌尿外科医生李岩表示,当有咳嗽、大笑、提重物、上下楼梯、跳广场舞等增加腹部压力的活动时,如果漏尿,一般就可以诊断为压力性尿失禁。
不过患者到医院就诊时,为了确诊压力性尿失禁,同时排除其他疾病,还需要进行尿流动力学检查、残余尿量检查、妇科B超检查等。
李岩表示:“对于不严重的压力性尿失禁,可以采用非手术的保守治疗办法,包括盆底肌的训练、提肛训练、改变生活方式(例如减肥)等；对于保守治疗效果不佳和严重的压力性尿失禁患者,可以通过经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带手术治疗。”
“通过我们治疗康复的患者只是冰山一角,压力性尿失禁作为女性常见病,寻求治疗的患者不到40%,很多患者通过频繁排尿、少喝水、垫隔尿垫等自我缓解。”李岩遗憾地说,“很多女性对压力性尿失禁认识不足,认为到了一定年龄就会发生,忍忍就过去了,结果越忍越严重。”再加上这个病比较隐私,很多人觉得难为情,更不愿意到医院就诊。
“其实只要来医院就诊,90%以上的患者都能取得不错的治疗效果,并且复发的可能性较低。”李岩提醒大家,一定要正确认识压力性尿失禁,虽然压力性尿失禁是女性产后的常见现象,但这并不是正常或者健康现象,而是一种疾病,要及时到医院就诊。

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【齐鲁晚报 2020.08.09】