【决战最前沿】

自新冠肺炎疫情发生以来，山东大学齐鲁医院各级党组织和广大医护人员全力投身于疫情防控工作，先后派出四批援鄂医疗队共计150名队员。其中第四批医疗队131人，整建制接管了武汉大学人民医院东院区的两个重症病区。他们科学防治、精准施策，抗击疫情，体现出了责任与担当，展现了齐鲁人“博施济众”的医者仁心。

“百年齐鲁在灾难面前一直有着冲锋在前、使命为先的光荣传统，一直把守护人民生命健康作为我们的建院初心，始终把治病救人作为一项重要使命。在这次新冠肺炎防控阻击战中，齐鲁医院广大医疗队员无惧风险挑战，发扬齐鲁人特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的光荣传统，把希望带给患者，用生命守护生命，上演了一幕幕人间真情大爱，大家用行动和汗水擦亮了‘齐鲁医学’百年品牌，展现了‘东齐鲁’厚重的历史积淀。”山东大学齐鲁医院党委书记侯俊平说。

1.分区管理移动查房

针对武汉大学人民医院东院区十七、十八病区新冠肺炎患者多、病情重、年龄大、基础病多，医护人员相对少的现状，山东大学齐鲁医院支援湖北医疗队提出了因病施治，分级、分区管理的方法，最大限度地合理利用人力资源。

医疗队把病区分为重症区、危重症区、极危重症区，重症区收治症状相对较轻的病人，做一般的治疗；危重症区，收治症状重且合并有基础病的患者，新冠肺炎常诱发和加重了这些合并疾病；极危重症区，收治呼吸功能衰竭、多器官功能衰竭，需要器官功能支持的患者。临床医生则分为医疗质控小组、院感控制小组、医疗创新小组和医疗应急小组四个组。

这样的分级、分区管理模式，使每个病人都能有相对固定的责任医生和责任护士，有利于治疗方案的贯彻和落实，同时大大提高了医护人员之间的配合，提升了治疗效果。

为提高工作效率、降低感染风险、节约医疗资源，医疗队率先施行“移动查房”。“移动查房”仅需选派少数医护人员进入污染区，通过移动护理终端可进行临床救治、护理管理等相关操作，实现多方视频通话，用于前线病区内和病区外的工作联络，遇到疑难问题，还可以与山东大学齐鲁医院本部进行远程连线会诊，实现面对面、即时汇报和实时指挥。此举既降低了医护人员感染的风险,又节约了防护服、护目镜等防护资源，而且也保证了各项操作技术的高质量完成。

医疗队制定了《山东大学齐鲁医院援鄂医疗队感控与护理管理手册》应用于新冠肺炎防治临床一线。手册涵盖新冠肺炎重症病区护理工作管理制度、人员职责、感控标准与流程、护理职业安全与防护、病区医疗文件、职业暴露后应急预案管理制度以及医疗队集中生活驻地卫生防护管理办法等。

2.快速确诊精准治疗

“患者肺部CT较前明显加重，炎症因子各项指标检查超过正常值6倍以上，可能有‘炎症风暴’的倾向。”日前，在武汉大学人民医院东院区，山东大学齐鲁医院第四批支援湖北医疗队队长李玉教授、十七病区主任胡昭教授和几位科室年轻医师共同查房讨论病例时，发现一名62岁的男性患者出现严重不适。

“炎症风暴”是细胞因子的过度反应，虽然在新冠肺炎患者中并不多见，但却是轻症向重症和危重症转换的一个重要节点，同时也是重症和危重症死亡的一个原因。

患者情况危急，李玉带队经过认真讨论，决定尽快采用血液净化技术对患者展开救治，但山东医疗队并没有治疗所急需的设备。于是，胡昭向在同一栋病房楼里的浙江医疗队李兰娟院士团队寻求帮助。10分钟后，李兰娟院士团队的朱梦飞教授赶到，开展协同救治。

在征得患者同意后，胡昭为患者进行了血液灌流、连续性血浆滤过吸附、双重血浆置换等治疗工作。经过六小时奋战，顺利完成了各项治疗。患者后续又进行了3次血液净化治疗，病情得到明显控制，各项指标趋于正常，转危为安。

在新冠肺炎疫情的阻击战中，“快速确诊，精准治疗”也是李玉对自己和整个危重症团队的要求。“重症患者的情况紧急，只有早诊断、早治疗，疾病恶化的概率和风险才会降低，这也就意味着他们会获得更大可能的生存机会。”李玉说。

在山东大学齐鲁医院第四批医疗队131名医护人员的精心治疗护理下，截止到3月7日，齐鲁医院第四批医疗队累计收治患者99人，其中重症和危重症患者75人，治愈出院21人，年龄最大的88岁。

3.心理辅导安心暖心

“隔离服隔断的是病毒，隔不断的是我们中华儿女之间的爱……”为了有效缓解隔离病区患者的心理压力，山东大学齐鲁医院支援湖北医疗队为在隔离病区的武汉病友制作了一段音频《雾霭消逝霁云终临——给武汉病友的一封信》。

这段音频由山东大学齐鲁医院第四批援鄂医疗队副领队曹英娟策划。“每天在隔离病区内，和不同的患者打交道，就能感受到他们的孤独与无助，这种感触时刻刺痛着我的心灵。我们希望通过这样一种特殊形式的沟通交流和我们山东大学齐鲁医院精心的治疗护理，拉近我们和患者之间的距离，让他们感受到温暖。”曹英娟说，音频安抚了患者焦虑不安的心情，让他们更加有信心，坚强、积极配合治疗，早日康复。

山东大学齐鲁医院援鄂医疗队在一线的救治过程中，始终坚持采取心理治疗配合药物治疗救治新冠肺炎病人，一次次床旁与患者的握手，一个个竖起大拇指的点赞，一声声“来，盖个章”的鼓励，医疗队员们用自己的方式陪伴病人渡过难关。

在抗击新冠肺炎疫情的战斗中，山东大学齐鲁医院医护人员主动担当，冲锋在前，第一时间响应、第一时间应对、第一时间出动，用精湛的医术为病患构筑起隔绝病毒的屏障，捍卫人民的生命健康。

（本报记者赵秋丽冯帆）