近日，山东大学齐鲁医院胰腺外科主任王磊教授团队为一例胰腺肿瘤患者实施了院内首例达芬奇(DaVinci)机器人辅助Kimura术(保留脾动静脉的保脾胰体尾切除术)。

一位57岁女性患者，因“查体发现胰腺肿瘤”入院。CT提示肿瘤跨越胰头颈体部，压迫于肝总动脉、脾动脉、肠系膜上静脉、门静脉及脾静脉前方，临近胃十二指肠动脉及胆总管。该肿瘤为低度恶性肿瘤，患者有脏器保留诉求，但是由于肿瘤解剖位置刁钻，手术过程需重点保留胆总管和胃十二指肠动脉，常规的腹腔镜手术实施难度较大。经过术前反复评估及讨论，王磊决定充分发挥第四代达芬奇机器人在胰腺手术中的优势，为患者实施机器人辅助的保留脾脏的胰体尾切除术。

王磊通过操作台操纵机器人机械臂，并由徐建威医师在台上配合，完成了胰后隧道建立，用电凝钩于肿瘤右侧切断胰腺，成功保留胃十二指肠动脉及胆总管，随后依次处理血管分支，将肿瘤及胰体尾至脾动静脉分离，顺利完成手术。麻醉科易文波教授，胸外科岳韦名教授，手术室护士张玲玲、李悦共同参与。

胰腺外科在王磊的带领下，始终紧随胰腺疾病治疗前沿，聚焦于微创胰腺手术、保留功能胰腺手术及胰腺癌综合治疗三大板块，在省内率先开展显露主胰管的腹腔镜胰腺肿瘤剜出术、肥胖患者腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术、扩大的腹腔镜胰中段切除术、联合部分脾脏切除的腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术、胰头癌新辅助化疗后的全腹腔镜胰十二指肠切除术、联合静脉切除重建的全腹腔镜胰十二指肠切除术等。在腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术方面，目前已经积累了省内最大宗单中心病例，病例数位于国内前列;提出并推广胰尾优先入路，先后在韩国HBPSurgeryWeek(2019)、全国胰腺外科研讨会、中国外科周等会议上交流该入路，相关手术视频入选“2020外科SUPerman计划”。第四代达芬奇机器人的应用必将进一步提升齐鲁医院胰腺微创手术水平。

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(记者 于丽娟 通讯员 吴栋 尹璐)