近日，山东一位年轻妈妈怀上四胞胎引发广泛关注：怀四胞胎生产却不是同一天，目前两个哥哥已经出生，住进了保温箱，另外两个宝宝还在妈妈的肚子里。

3月31日，记者来到山东大学齐鲁医院，了解这位四胞胎妈妈和宝宝的故事。

这位四胞胎妈妈来自山东济宁，今年22岁，是初次怀孕，一次怀上四胞胎，对于家人来说既有惊喜，又有担忧：喜的是，经过多次求医终于怀上了宝宝，忧的是母亲和孩子能否平安。

今年2月底，四胞胎妈妈感觉身体不舒服，在家人的陪同下转诊来到山东大学齐鲁医院，经医生诊断是孕妇宫颈口松弛，极有可能造成流产或早产。孕妇很快住院治疗，后来医生为孕妇做了紧急环扎手术进行保胎。

“胎龄太小了，入院时才22周多，如果这个时候孩子出生，存活很困难。”山东大学齐鲁医院产二病区主任马玉燕接受记者采访说，四胞胎妈妈在齐鲁医院产科救治保胎二十多天后，由于多胎妊娠宫口松弛，胎膜早破，孕妇提前分娩。3月22日，第一个宝宝在“25周+6天”出生，仅700多克。

“这属于极早早产儿，新生儿成活率较低。” 马玉燕医生介绍说，四天后，第二个宝宝在 “26周+3天”出生，体重800多克。

“毕竟胎儿远离足月，各个器官发育不完善，很容易引发新生儿严重并发症。”马玉燕表示，为此，经过研判，与孕妇和家属充分沟通后决定把后边两个孩子继续延迟分娩，将孩子留在宫内保胎。

“双胞胎的延迟分娩我们做过多例，但是这次四胞胎自然分娩两个，还剩两个在妈妈子宫里，这种情况对于我们还是第一次。”马玉燕说，四胞胎的延迟分娩保胎非常罕见，像这种情况在全国还是比较罕见。

我国把胎龄28周至不足37周出生的新生儿称为早产儿。胎龄为32周至37周的为“晚期早产儿”， 胎龄为28周至32周出生的是“早期早产儿”。胎龄小于28周的是“极早早产儿”。由于早产儿自身的解剖生理特点所决定，一些疾病的发生率较高，死亡率也较高。

“两个宝宝都是男孩，都住在新生儿重症监护室，由我们的新生儿团队进行治疗和护理，目前状态相对稳定。” 马玉燕说，因为前面两个孩子出生的时候，四胞胎妈妈的宫颈口已经已扩张，存在感染风险。一旦发生宫腔内感染，对孕妇和胎儿来说都有很大的生命危险。为此，科室医护团队进行了仔细评估并且始终严密监测。

那么，还在妈妈肚里的两位宝宝情况怎么样呢?

“剩下的两个胎儿随时有娩出的风险，目前估计胎儿体重大约900多克。” 马玉燕表示，孩子的妈妈情况相对稳定，接下来，医护人员会尽力为其严密监测继续治疗，降低感染等各种风险。

那么为什么这次四胞胎引发了众多网友的关注呢?

马玉燕给出了答案，她说，这次生产遇到的难点是孕周太小且四胎妊娠，一是感染的预防和治疗，二是生产过程中母胎安全问题。对母亲来说，最重要的是感染关，她宫口已经开过，在保胎的过程当中感染关比较重要，一旦发生宫内感染，全身各个脏器都有可能感染，甚至导致感染性休克，有生命危险。对胎儿来说，感染会导致脓毒血症及感染性休克等，另外还有早产的各种并发症。

记者在采访中了解到，多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症、并发症多，围产儿死亡率高。对于多胞胎孕妇来说，最大的危险是早产，正常的怀孕周期为40周，而近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠，三胞胎以上者早产的几率更大。因而，多胞胎早产儿需要特别的护理，父母也要作详细咨询和相应准备。医生建议怀孕后发现多胎妊娠最好在早孕期及中孕期进行减胎，以避免并发症的发生。

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