聊城市第三人民医院急诊科主治医师李博2019年9月曾在齐鲁医院重症医学（ICU）科进修过5~6个月的时间，在这段时间里李博被齐鲁医院专家所讲的知识所吸引。

2月9日，李博成为山东省第八批援湖北医疗队队员，前往武汉，在汉阳方舱医院工作。

在休息时间，李博向齐鲁晚报·齐鲁壹点“如你所愿”栏目说出了自己的愿望：“在武汉抗击疫情的这段时间，我深深感受到知识就是力量，在齐鲁医院进修期间，我被齐鲁医院的专家所讲的知识所吸引，我希望在疫情结束之后，能够带我的女儿去齐鲁医院监护室体验一次教学查房。”

（李博）

李博在聊城市第三人民医院急诊科工作，由于工作很忙，加之疫情期间风险较大，他就将女儿佳琪送到了爷爷奶奶家。2月9日，因为时间紧迫，李博上午接到去武汉支援的通知后中午便出发了，临行前也没有来得急见一见女儿和父母。李博说：“这是女儿出生以来第一次与她分别这么长时间。”

在武汉的这段时间，7岁的佳琪每次跟李博通话都会问爸爸：“你什么时候回来？”李博总是回答：“快了快了。”

之所以会有这样的心愿，李博表示，主要是想让女儿感受一下医生的风采，也想培养一下女儿对医学的兴趣。

教学查房>>
更加锻炼医生的临床思维与逻辑

2月14日，齐鲁医院重症医学科陈晓梅主任到山东省胸科医院疫情支援，在工作期间陈晓梅的同事看到了关于李博的报道，于是将消息转发给了陈晓梅。

据悉，齐鲁医院一年会有两批次进修，进修期间有的医务人员学习半年，有的学习一年。陈晓梅表示，每年来齐鲁医院重症医学科进修的学员有很多，她已经记不清李博医生了，但是没想到进修经历会给李博产生这么深的影响。

“非常欢迎李博医生带着女儿来齐鲁医院重症医学（ICU）科体验教学查房，也非常感谢李博医生对我们临床教学水平的认可，我感到很自豪很开心，给同事们提起这个事情的时候大家都很感动很欣慰。”陈晓梅说。

陈晓梅表示，进修的大多数医生是来自各个医院的推荐，准备从事ICU工作或者进一步提高业务水平的基层医院的医生。由于ICU科收治的都是重症病人，治疗方法除了药物以外，还有很多监护措施和医疗设备,例如呼吸机、血液滤过、ECMO等等。如何掌握这些机器的使用与安全管理、危重疾病认识与处理、疑难和死亡案例讨论等都是进修的学习内容。

“进修期间的医生在这段时间会成为我们的同事，与我们一同投入到工作中。除了常规查房外，还要进行教学查房。”陈晓梅说。

李博的心愿正是带女儿体验陈晓梅口中所说的教学查房。

教学查房不同于常规查房，据陈晓梅介绍，教学查房进行下来一般在90分钟左右。

首先，主管医生在示教室以PPT的方式完整地汇报病人的病例，包括从病人刚入院的情况到所有进行过的诊疗情况；

之后会到病床前进行问诊和全身查体，其中在病床前的站位、查体手法等都要规范，上级医生及时纠错；

然后，再回到示教室进行主题互相提问，进修学员可对代教医生提出疑问，而代教医生会对进修学员进行检查提问，比如，诊断病情的依据、鉴别诊断等问题...

最后还有20-30分钟的专题小讲座，通过讲座再次加强学习内容。

据悉，齐鲁医院的教学查房1个月举行2次，陈晓梅说：“进修学习期间，不仅学习危重疾病的判断和处理和治疗仪器的使用，更重要的是通过教学查房建立临床思维和临床逻辑，以及医学礼仪规范和人文关怀，或许正是这份严谨打动了李博医生吧。”

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ICU护士的一天

重症医学科收治的都是危重病人，为了保障治疗环境所以不能有陪护，目前疫情期间，每天20分钟的探视时间也已取消，治疗与照顾病人的大小事宜均落到了ICU医护人员的肩上。

由于需要24小时看护，齐鲁医院重症医学科实行三班制度，早班8:00-16:00；中班16:00-24:00；晚班24:00-次日8:00。

据齐鲁医院重症医学科尉护士表示，因为要做一些岗前准备，医护人员会提前15分钟到岗。

7:45到岗，岗前准备，帮助上一班次同事整理床位、护理病人；

8:00正式上班，夜班与白班进行大交班，汇报病人的情况，之后参与医生查房；

8:40进入临床护理治疗，包括更换药物、更换营养液、振动排痰、人工气道的换药等，还要密切留意治疗仪器及监测仪器的情况。

有句话是“三分治疗七分护理”，护士除了协助基本治疗，还要帮助病人进行吃饭喂饭、口腔护理、大小便处理、会阴护理等。

每隔1小时，记录一次生命体征

每隔2小时，帮病人翻身、拍背...

对于能够下床走动的病人，还要对他们做好搀扶保障工作，保证病人进行康复训练。特殊的患者还要帮助他们俯卧位治疗。

每个班次，每个小时，365天，天天如此。