时间：2020.3.1

地点：湖北武汉人民医院东院区

手记者：山东省第五批援鄂医疗队队员，山东大学齐鲁医院消化内科主任医师钟宁

承蒙错爱，我随医院第四批援助医疗队来武大人民医院东院的消息一传出，亲朋好友纷纷送来祝福支持，第一天是忙着回复刷屏的祝福支持的话语，后来忙着回复大家对疫区关心。索性收拾心情总结一下，给亲朋好友和各位同事做个参考。

同行的很多是年轻的护理同事，在大巴车上，看周围一张张年轻的容颜，清清楚楚的是离别的伤感，亲人的留恋，远行的兴奋，胜利的期待，还有那挥之不去的恐惧……工作以后我有很多次长时间外出工作学习的经历，从成都到日本，到美国、到海南、到北京，扎扎实实是老油条，但中年的我与青春的他们又有什么不同呢？每一次重启人生中又一段旅程的时候都是如此，前夜的无眠，离别的伤感，新奇与兴奋，进入平台，坚持再坚持，直到归程前的又一次无眠。 如果说这一段有什么不一样，本应该是我经历中最艰苦的一次工作之旅的最开始反而成了最“舒适”的一次出行。遥墙机场一改我印象内拥挤忙碌的形象，登机时候竟然有安保人员向我们敬礼，受宠若惊又受之有愧。候机时候坐在椅子上，神经外科英俊的东海主任以志愿者的身份推着我们大件行李一次次从身边走过，说实话，感觉很不一样。飞机上作为老资格医生之一的我坐在商务舱，回头对为了照顾我们屈身在经济舱的领导费处长说，费处你最应该坐这里啊，说实话，感觉更不一样！

在武汉居住的酒店条件很好，大大超乎预期，昨天上午在内镜室收拾行装，同事们给我塞的暖宝宝们快把大行李箱挤爆了，现在把它们放在哪个不惹眼的角落呢，倒是个难题。曾经因为开会到过武汉多次，饮食有点辣，一种小小的“宝宝”藕味道相当独特，都在意料之中，不过餐盒里面这个小手指粗细黄豆芽味道的是个什么？所以请老师同事，朋友和亲人们放心，到武汉了，到疫区了，但我们衣食无忧。

安居而后乐业，在疫区开展工作首要的是防护，对我而言的难题是穿脱防护服以及纠正不良的卫生习惯。第一次发现穿衣服原来是如此复杂的技术活，而脱衣服是如此危险的技术活。学习每一项新技术过程都是相似的，虽然看了多个版本的防护设备穿脱流程，真正自己做起来照样漏洞百出。就像学习EUS的正常解剖扫查，看着专家们在台上行云流水，初学者拿起镜子马上是冰泉冷涩。新手眼高手低其实没关系，第一重要的是做，EUS是看不会的，脱衣服也是如此。第二重要的是老师的指正，呼吸科的园园老师沉静地看着我，钟老师防护服的裤腿掉到地上了，没有吧？钟老师摘鞋套前忘记洗手了，没洗吗？钟老师头发太长了，好吧头发是有点长。

第三重要的是通过不断练习养成习惯。习惯的本质是什么呢？人为什么要有习惯这个功能呢？每个人的短期记忆是有限的，大部分人一次能记住的数字是7位。人脑里一次能处理的事情决定了天赋高低，据说于主任学车时候第一次上车就开到四十迈，我第一次坐在方向盘前一把将换档杆给拔了下来，都被传为美谈。所以我们假设于主任脑子里一次能处理十件事，我脑子能处理3件。但是不要紧，通过不断练习，我照样可以做到在十二指肠球部左手下压超声内镜大螺旋（1）、左旋（2），小肚腩顶住镜身（3），右手弹奏超声面板（4），嘴里跟旁边的年轻同事喋喋不休（5）。因为千百次的重复已经使得上面调整镜身、寻找图像和吹牛皮的整套过程化作一种习惯，所有这5件事对我的大脑其实只是一件事。要想提高效率，就要培养习惯，释放脑子的空间，这样即使天赋有限，也能成事，天赋高的，可以成才。年轻时候练拳，老师说要把功夫练到身上，艺不压身，就是别压着脑子。

对于像穿脱防护服，EUS扫查这样的单一的技术来说，叫做习惯，对于一个系统一个集体来说，叫建立流程。这两天听说得最多词除了病毒，“流程”也是名列前茅。熟练穿脱衣服是个人防护的事情，建立穿脱衣服的流程就是集体的事情了，为了先戴护目镜再穿防护服还是先穿防护服再戴护目镜一个细节，队长、主任、护士长、前方院感专家、后方院感专家讨论多遍才能决定，莫衷一是，我这种外行还要间或插几句嘴，真应了费主任所希望的，人人都要称为院感专家。只有建立良好的流程，我们才能培养最佳的个人防护习惯，最大限度解放每个队员的大脑和我们医疗队的大脑，挪出地方全心全意对付最可怕的敌人，2019-nCoV。

好的习惯固然可以提高效率，别忘记还有坏的习惯。内镜室多个同事都对我去疫区工作都深表忧虑，因为我在科里是出名的邋遢不讲卫生。麻烦的是坏习惯一旦建立，再改回来就更难了。早上起床后，刚刚把花卷放进嘴里就想起从医生办公室过来后还没有洗手。对于我们医疗队这个集来说，不好的习惯和流程会导致整个救援任务的失败。对于武汉、对于湖北、对于中华民族，又是什么样的习惯，什么样的流程，什么样的传统让我们没有避免这次灾难。将来的某一天，当我们回首这段往事，会不会想一想，是什么让我们不得不承受被病毒拂去的每一个生命所带来的悲惨的回忆。痛定思痛，痛何如哉。

习惯需要培养，流程需要改善，难的是如何做。改善的过程需要自我的否定和摒弃。EUS扫查的探头可以磨练的更流畅、ESD的刀锋可以更精准，但是着一切精湛的技艺背后是否也孕育着根深蒂固的惯性，当我习惯性的从内镜诊治的角度去思考2019-nCoV的治疗的时候，是不是也带着EUS所带来的思维的枷锁和镣铐。多年来不停追求精湛技艺，是否也失去了很多。突破习惯改善流程所需要的是创新，有价值的创新唯有通过科研来发现。开拓人类医学疆界的，永远不是更流畅的EUS探头和更精准的ESD刀锋，相较天马行空的科研创新，技艺的精湛可能总会流于下乘吧。昨天晚上再次读了第五版《防治新型冠状病毒肺炎指南》，问问自己、问问老师、问问专家，里面有多少好习惯。有多少坏习惯、有多少好坏未知的习惯、又有多少指南以外的习惯需要我们去验证，去追寻，去发现。等到指南里面被科学验证和发现的好习惯越来越多的时候，就是我们胜利的那一天，是我们永远不必承受被病毒拂去的每一个生命所带来的悲惨回忆的那一天

下午乘大巴从酒店回医院，空无一人的大街落寞而寂寥，武汉天气其实已经暖和了，街道旁的树还没有发新芽的痕迹。武大的樱花最是闻名，何时我可以再回来，只是为了看樱花。

山东商报速豹新闻记者 刘晓燕整理 通讯员 谢静

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【来自：山东商报速豹新闻 2020.03.02】