如何防控恶性肿瘤，已成为全社会迫在眉睫的难题。要解决这个难题，中国医师协会胸外科医师分会常务副会长兼总干事、中国癌症基金会控烟与肺癌防治部主任支修益的答案是“戒烟”：“吸烟是肺癌发病的第一元凶，超过八成的肺癌病人死亡与吸烟相关。如果真能实现全面禁烟，降低肺癌的发病率会容易得多。”

烟草让肺癌成为“常客”

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院孙燕教授曾指出：“中国现在可以称得上是世界第一肺癌大国。如果再不加以控制，到2025年，每年死于肺癌的患者将达到100万。更糟糕的是，目前肺癌病人5年生存率仅10%；80%的肺癌患者在确诊时已经失去手术机会！”支修益教授强调：“和其他的恶性肿瘤不同，医学界对于诱发肺癌的原因已经研究得比较清楚了，但是，这些年来其发病率居然还能‘屡创新高’，这确实让我们很痛心！”

吸烟是导致肺癌的首要危险因素。如今在整个医学界，甚至在关注健康的百姓中，这早就不是什么秘密了。烟草燃烧过程中可释放出60多种致癌物质，其中多环芳烃类化合物、砷、苯及亚硝胺等，与肺癌的发生关系密切。这些毒素可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞的损害，进而导致癌变。据支修益介绍，随着烟草摄入量的增加，肺癌的发生率也会明显升高。而且患上肺癌后，吸烟者的死亡风险也远远高于不吸烟者。具体说来，男性吸烟者的肺癌死亡率是不吸烟者的8―20倍。“特别是每天超过一包烟，烟龄超过30年的烟民更应提高警惕。”北京协和医院胸外科教授郭惠琴说。

此外，支修益还提醒大众，近年来“女式香烟”和号称“含尼古丁少”的低焦油烟成了女性朋友和时尚人群的“新宠”，但说到诱发肺癌的“潜力”，这类新产品却一点都不会输给“前辈”。

一人吸烟，全家遭难

如果说吸烟者患上肺癌，多少还有些“咎由自取”的意思，那么不少肺癌病人因“二手烟”发病才真是无妄之灾。

中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、广东省人民医院副院长吴一龙教授对此深感遗憾：“许多患者确诊后对我说，‘我从来不抽烟，怎么也会得这种病？！’面对这样的病人，我特别痛心。烟雾缭绕的工作环境让肺癌向他们伸出了罪恶的‘黑手’，而他们多数情况下却毫不知情，因此有时候他们发现肺癌可能比吸烟者还要晚，真是很可惜。”

早在1996年全国吸烟流行病学调查时，就出现了“二手烟”一词，即“每周至少有1次接触15分钟以上的环境烟草烟雾”。而吴一龙告诉记者，最新研究发现，如果一个人每天吸入二手烟的时间超过15分钟，其患肺癌的几率与抽烟者是一样的。支修益也指出，有数据显示，一些与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人多出6倍。“丈夫吸烟，妻子患肺癌的危险会增加30%；儿童吸入‘二手烟’，不但会影响发育，还容易诱发气管炎、肺炎，甚至肿瘤等一系列疾病。真可以说是‘一人吸烟，全家遭难。’”

控烟就是控癌

“其实，现在防控肺癌最大的问题不在于治疗手段能够取得多大的突破，而在于控烟运动最终能否取得成功。从根本意义上来讲，控烟就是控癌。”支修益的话可谓代表了当今控烟及肿瘤防治专家的心声。

但让他们担忧的是，我国目前仍然是烟草消费的“第一大国”，吸烟者约有3.5亿，而且出现了明显的低龄化倾向，开始吸烟的平均年龄由1984年的22.4岁下降为19.7岁。随之而来的可能是愈发沉重的疾病负担。“肺癌死亡率的上升，都在吸烟流行20—30年后出现。中国烟草消费在上世纪90年代达到高峰，因此，在未来的20—30年，肺癌等疾病的死亡率会继续上升。”支修益说，但不管怎样，即使吸烟者从中年时期开始戒烟，也可减少肺癌风险；而如果中年以前戒烟，可使烟草所致肺癌风险减少超过90％。因而，对吸烟者而言，何时戒烟都不晚，但越早越好。

“而且早在1998年，世界卫生大会就已明确，烟草依赖其实是一种疾病。因此，即使光凭自己的意志戒不了烟也不必颓丧。药物、心理和行为治疗，三管齐下，也让戒烟变得不再困难。”支修益说。记者也了解到，现在国内已经出现了多种戒烟药品，《中国临床戒烟指南》也将不少药品列为推荐采用的治疗手段，尼古丁受体部分激动剂伐尼克兰（商品名畅沛）就是之一。作为新型戒烟药物，伐尼克兰（畅沛）具有激动和拮抗的双重作用，即它既能缓解吸烟者对尼古丁的渴望与戒断症状，又能拮抗尼古丁与受体的结合，从而帮助成瘾者尽早摆脱对烟草的依赖，明显提高了戒烟的成功率，可谓一举多得。