【本站讯】消化内科是以食管、胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等疾病为主要内容的临床三级学科，涉及的疾病种类繁多，且消化道出血、急性胰腺炎、不完全肠梗阻、不明原因腹痛、恶心、呕吐、腹水等疑难急危重症疾病常见。近年来，随着齐鲁医院消化内科医疗水平的不断发展和在省内外知名度的持续提升，来诊患者数量不断攀升，等待入住消化内科的登记患者数量常在400人以上，患者住院等待时间常超过2个月，患者看病难、入院难成为影响患者就医体验、危害患者健康的突出因素。如何在现有条件下提高床位周转率高效收治住院患者，并保证优质医疗服务是摆在消化内科面前亟需解决的问题。自2020年7月，试点临床科室自主管理住院票以来，消化内科实施创新住院票管理制度，打造住院票按病种管理的模式，打通医患沟通渠道等一系列改革举措，安排住院总医师负责对症出票、统筹协调病人入院事宜，不仅缩短了患者等候时间，而且加快了科室床位周转，明显提高了患者的就诊满意度，让患者不排冤枉队。

具体创新举措如下：

1. 重视患者入院前宣教，改善患者就医体验。科室对外公布住院票排队咨询电话和“齐鲁医院消化内科住院小助手”微信二维码，建立医护患三方有效沟通的桥梁，积极解答等待入院患者的疑问，同时采取主动电话随访的方式，咨询患者的病情，提醒患者入院前的材料准备和注意事项，例如需要入院前完善的必要辅助检查，提前停用影响内镜治疗的药物，如抗血小板/抗凝药等，改善患者的就医体验，增加病人的依从性。

2. 住院票按病种管理，提升学科的综合竞争力。将住院票分为急危重症、优势病种、疑难疾病、日间疾病、普通疾病等主要病种进行分类排序。科室立足优势、突出特色，确立消化急危重症、小肠疾病、胆胰疾病、消化道早癌、肝癌射频介入等优势病种。在住院票的管理上，遵照急危重症、优势病种优先收治的原则，打造学科品牌，巩固学科的区域影响力和引领地位。

3. 积极开设日间病房和虚拟病房，加快患者的周转。消化道息肉、胆胰疾病患者多，等待住院时间长，该部分患者如不及时收治容易流失，另外，患者入院治疗后可在24-48小时内出院。针对此类患者，消化内科积极开设日间病房和虚拟病房，提高收治能力，同时积极协调消化内镜室，开通日间手术，做到当日住院、当日治疗，术后平稳即可出院，加快了患者的周转，提高了科室床位使用率，优化了医疗资源，提升了科室的医疗服务能力。

4. 科室内定期公布住院票信息。消化内科每周统计公布各病种等待住院患者的人数和等待住院天数，一方面方便门诊医生对开票患者有效沟通住院等待时间，另一方面供科室及时调整制定收治患者的策略，有效避免病种患者积压，患者流失。

5. 加强消化急危重症患者管理，实现患者有效分流和快速周转。在科室听班主任的带领下，积极开展急诊留观患者的消化内镜诊疗，包括急性消化道出血、消化道异物、急性胆道结石嵌顿、不完全性肠梗阻等，不仅提高了救治成功率，而且明显缩短患者住院时间，实现患者的快速周转，有效缓解了消化重症监护室的床位紧张状况。

【来源：消化内科 责编：李小诗 审核：刘艳】