【本站讯】近日，齐鲁医院胰腺外科为一名年轻女性患者实施超高难度手术成功切除了胰腺巨大肿瘤，挽救了花季少女的生命。

患者21岁，10年前曾因胰腺实性假乳头状瘤行手术治疗。近半年来，患者逐渐出现腹胀、纳差，检查发现原来是10年前的肿瘤复发所致。肿瘤不仅体积巨大，而且大面积侵犯了负责肠道血液供应的肠系膜上动静脉，国内多家医院均认为手术风险极大甚至不可能切除。面对这样一例高难度、高风险手术，面对患者家庭的殷切希望，特别是面对这样一名年轻、刚刚大学毕业走向新生活的患者，齐鲁医院胰腺外科作为国家癌症中心胰腺癌专家委员会成员单位，勇敢承担了这一社会责任。胰腺外科主任王磊、李峰副主任医师、徐建威副主任医师、刘晗主治医师，器官移植科副主任朱民、心外科房长存主治医师通力合作，在麻醉科吴琦副主任医师、输血科副主任马现军支持下，成功实施此例院内首例高风险手术。

本质上说，胰腺实性假乳头状瘤是一种低度恶性的胰腺肿瘤，一旦手术成功切除，患者有可能获得长期生存的机会。经过病情多年的发展，肿瘤已经侵犯了整个肠系膜上动静脉，特别是包裹了肠系膜上静脉根部，手术切除的可能性几乎没有。但是，凭借齐鲁医院胰腺外科团队对于此类胰腺肿瘤特性的理解以及丰富的手术经验，认为患者存在切除肿瘤的希望。

经过细致周密的术前准备，一台高难度胰腺手术开始实施。胰腺外科团队首先将肠系膜上动脉和远端的静脉成功分离出来，切除了被肿瘤包裹的肠系膜上静脉主干，通过多支人工血管重建的方法，为肠系膜上静脉的三个分支分别建立回流，以避免出现小肠静脉回流障碍、水肿、坏死。手术中还同时切除了胰头十二指肠、右半结肠等被肿瘤累及的器官，以保证患者的长期生存。整个手术历时12个小时，切除术后第1天，病人就恢复了正常状态。患者康复顺利，没有出现胰瘘、大量腹水等并发症，9天后顺利出院。此例患者的血管重建属于超高难度手术，对于人体的干扰会增加许多术后恢复的不确定性，患者在出院十余天后发生了高热、寒战等意外情况，胰腺外科团队再次帮助患者平稳的度过了围手术期，最终获得痊愈。

如此巨大、关键血管广泛受累的胰腺肿瘤切除难度巨大，经过多年的胰腺肿瘤临床实践，齐鲁医院胰腺外科不仅在胰腺微创领域经验丰富，更在复杂胰腺肿瘤的高难度手术中积累了大量经验，对于胰腺肿瘤的治疗达到了新高度。

【作者：王磊、刘晗 来源：胰腺外科 责编：尹璐 审核：刘艳】