山东大学齐鲁医院是国家卫生健康委委属(管)医院,教育部直属重点大学—山东大学的直属附属医院,首批委省共建国家区域医疗中心(综合类)牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院。在20世纪50年代,全国著名专家、我省临床内分泌学科创始人周显腾教授和张宝珠教授创立了山东大学齐鲁医院内分泌与代谢病学科,也是山东省最早成立的内分泌与代谢病学科。经过60多年的发展,特别是近10余年来,在学科带头人陈丽教授带领下,学科发展迅速,目前是中华医学会糖尿病学分会副主任委员单位,也是多个省级学术组织的主委单位。科室2011年入选了国家临床重点专科建设单位,2020年获批国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目,2022年入选山东大学国家双一流学科临床医学学科建设核心团队。牵头成立山东大学内分泌代谢病研究所,被评为山东省医药卫生重点实验室和济南市临床医学研究中心。目前已获批国家糖尿病规范化诊治中心、卫生部基层医师糖尿病管理实训中心、全国糖尿病健康管理示范单位、国家标准化代谢性疾病管理中心等多个国家级平台项目,牵头山东省糖尿病健康医疗大数据科技创新联盟及卫生共建区域医疗中心内分泌与代谢病精准诊疗联盟,在复旦大学学科排行榜持续获得最佳提名。学科秉承以门诊、病房、检验室、特检室、治疗室及研究所为主体的科室发展框架,在门诊病房的基础上,还开设有内分泌激素检测室、内分泌特检室、甲状腺微创介入室、核素治疗室、干细胞治疗研究室、山东大学内分泌代谢研究所及省医药卫生重点实验室。目前,内分泌与代谢病科正式开放床位76张、放射性碘131治疗床位8张,门诊分设知名专家门诊、专家门诊、专病门诊及普通门诊,门诊量总计10万余人次/年。现拥有医护技研在职人员77人、返聘人员5人、兼职专家2人,其中双聘院士1名、泰山学者特聘教授1名、山东省泰山产业领军人才1名、博士生导师7名、硕士生导师14名、主任医师12人、副主任医师9人、主治医师4人,全职博士后4人,获得博士学位人员比例94%、具有海外工作研究背景人员比例>80%,是一支年富力强、梯队合理、高水平的医生团队。【临床医学与专业特色】作为国家临床重点专科和山东内分泌学科带头单位,学科围绕糖尿病的预防治疗及慢病管理等方面开展了激素检测、并发症与合并症筛查等常规诊疗项目;研发了院内院外一体化血糖管理系统助力患者实现更好的血糖管理;同时开展大规模流行病学调查,建立了生物样本库;在此基础上还开展了干细胞治疗糖尿病的基础及临床研究,成立了人工胰腺联合实验室并积极促进研究结果的应用转化;在甲状腺疾病的诊疗方面,科室主导开展了包括甲状腺相关激素检测、超声引导下甲状腺穿刺、穿刺标本基因检测、甲状腺结节的射频消融、放射性碘治疗等一系列基础及创新技术,构建了甲状腺疾病的一体化诊疗体系。除常见疾病的诊疗外,在疑难罕见疾病的诊断方面也处于国内先进水平,目前已构建了完备的基因检测、分析及研究平台,并牵头山东省内分泌代谢病精准诊疗联盟,极大提高了山东省疑难罕见内分泌疾病的诊治水平。科室主要专业特色介绍如下:1、建立以患者为中心的糖尿病综合管理平台:糖尿病及其并发症的防治是内分泌与代谢病科的临床与科研重点。目前已逐步建立了糖尿病综合管理平台、精准诊治平台、医工交叉及转化平台。科室重视慢病尤其是糖尿病的筛查与防控,目前在多个基层医院和社区开展了糖尿病流行病学调查和对口支援工作,包括针对基层医务工作者糖尿病及其并发症诊治培训等项目。成立山东省委省共建国家区域医疗中心内分泌与代谢病精准联盟,更准确的识别糖尿病分型尤其是特殊类型糖尿病,为患者的精准诊断、治疗以及遗传咨询提供了可靠的依据。注重并发症的筛查和诊治,在糖尿病肾病、糖尿病皮肤溃疡的治疗方面取得突破,近几年发表相关文章和申请专利10余项,有望实现转化应用于临床。开展糖尿病早期风险评估与并发症筛查、糖尿病健康咨询、胰岛素泵管理、糖尿病照护等特色门诊,启动糖尿病患者电子病历随访系统,使患者在门诊即可得到全方位的管理。内分泌与代谢病病房位于齐鲁楼,拥有宽敞明亮的病房环境,并配有智能化的就医条件,专业的医生护士管理团队,除日常诊疗外,会给予糖尿病患者个体化的营养和健康教育指导,开展全院血糖管理,目前内分泌与代谢病病房也是全国糖尿病教育示范单位、全省糖尿病专科护理培训基地。病房还建立专门的糖尿病足治疗室,配备先进的糖尿病足诊疗系统,包括血流动力检测仪、经皮氧分压检测仪、负压治疗仪和超声清创仪等仪器,积极与烧伤外科、血管外科协作,开展糖尿病足的综合诊治,筹划成立山东大学齐鲁医院糖尿病足诊疗中心。自2005年起,科室一直致力于糖尿病尤其是1型糖尿病的再生治疗,目前已经进行干细胞治疗患者200余人,取得良好临床效果,陈丽教授带领科室团队通过临床基础研究证实了干细胞治疗糖尿病的多种机制,其研究成果获山东省科技进步二等奖。目前,科室已牵头成立细胞治疗中心,积极开展脐带/脐血干细胞序贯输注治疗以及免疫干预治疗1型糖尿病的临床研究,以及干细胞异质化筛选及精准治疗、外泌体转化应用等,并牵头编写了《干细胞治疗糖尿病的立场声明》。2、肥胖防治成为学科发展的重要分支:在肥胖防治尤其是青少年肥胖防治领域做了大量工作,率先在全省成立了肥胖防治中心。科室设立了肥胖专病门诊;开展体脂成分监测;采用电阻抗及双能X线吸收法测定肥胖症脂肪含量及分布;睡眠呼吸障碍监测;采用Epworth嗜睡评分及Berlin问卷调查评估;并利用RESMED便携式睡眠监测仪确保阻塞性睡眠呼吸暂停综合症早期诊断,早期治疗。科室与普外科合作开展了外科手术治疗肥胖工作,成立了减重与糖尿病外科专家团队,共同编写了《山东大学齐鲁医院减重与糖尿病外科治疗手册》,将持续推进我院在减重手术治疗肥胖症和2型糖尿病领域的临床和基础研究,造福广大肥胖症和糖尿病患者。3、甲状腺疾病防治研究特色明显:近年来,甲状腺疾病尤其是甲状腺癌的发病率呈现快速增长的趋势。科室一直重视甲状腺疾病亚专业的发展,目前已形成了由甲状腺门诊、病房、甲状腺功能检测室、甲状腺细针穿刺室和放射性核素治疗室所组成的比较完备的甲状腺肿瘤临床诊疗体系。2011年,科室牵头成立“Thyroidclub”,与甲状腺外科、耳鼻喉科、病理科、超声科、核医学科等多学科协作,致力于提高我院甲状腺疾病诊疗水平。在“Thyroidclub”的共同努力下,2014年开展超声引导下甲状腺细针穿刺检查,迄今已完成3万余例,病理符合率90%以上;2019年开展甲状腺细针穿刺细胞分子检测,进一步提高我院甲状腺肿瘤诊疗水平;2021年开展甲状腺肿瘤射频消融治疗,完善了甲状腺结节的诊疗体系,大大加强了我院甲状腺结节的良恶性诊断能力和规范化诊治水平。科室在甲状腺疾病碘131治疗方面做了大量工作,开展了甲状腺摄碘率检查,通过购置自动分碘仪等先进的仪器设备,提高了治疗效率与安全性。目前年接诊甲状腺患者5000余人次,碘131治疗900余人次。科室建立了甲状腺疾病患者一体化电子随访与病历系统,进一步提高对甲状腺疾病的诊治力度。通过以上各项工作的顺利开展,带动了我院甲状腺疾病的诊疗水平整体提高。4、骨质疏松防治卓有成效:自上世纪80年代末科室率先在省内开展了骨质疏松研究工作并应用于临床防治,逐步建立了包括骨质疏松专病门诊、骨密度室、病房在内的诊治体系,在原发性与继发性骨质疏松症、甲状旁腺疾病、低磷性骨软化、成骨不全症、畸形性骨炎、骨硬化症等代谢性骨病诊治方面积累了丰富的经验。在省内率先开展双膦酸盐治疗成骨不全症、唑来膦酸治疗畸形性骨炎、特立帕肽、地舒单抗治疗绝经后骨质疏松症等项工作。骨密度室目前拥有双能X线骨密度仪两台和超声骨密度仪1台,年行骨密度检查近万部位。科室重视学术推广和患者教育,自2013年至今举办国家级代谢性骨病培训班多次,定期开展骨质疏松症患教、义诊工作,建立了从预防筛查到综合规范诊治、随访管理及科学研究的平台,并和骨科、风湿科、影像科、核医学科、老年病科等科室一起努力提升我院骨质疏松和骨矿盐病的诊治水平。5、垂体肾上腺疾病:下丘脑垂体亚专业是我科重要学科分支之一,自成立以来在省内率先成立下丘脑垂体疾病多学科诊疗团队(MDT),以内分泌与代谢病科、神经外科为主体,涵盖病理科、影像科、放疗科、眼科、生殖内分泌科等相关科室,开展下丘脑垂体疾病多学科联合门诊,对复杂、难治、复发等疑难病例共同制定诊疗方案,大大提高我院下丘脑垂体疾病临床诊疗水平。团队在省内率先开展了经皮双侧岩下窦采血技术进行库欣综合征鉴别诊断,规范了葡萄糖生长激素抑制试验、地塞米松抑制试验、生长抑素抑制试验、禁水加压试验等功能试验。建立了下丘脑垂体疾病临床队列,涵盖肢端肥大症、库欣病、颅咽管瘤、垂体无功能腺瘤等疾病,开展系列基础与临床研究。每年举办省级或国家级下丘脑垂体多学科诊疗培训班,带动区域学科发展。6、生长发育与性腺疾病:经过多年临床实践,科室已形成专业的青少年儿童生长发育代谢诊疗团队,并开设了生长发育专病门诊,旨在尽早查出生长发育代谢异常的孩子,并以科学的方式指导治疗,使孩子能够健康成长。目前已在包括身材矮小、性早熟、青春发育延迟、性腺功能减退、青少年肥胖症、男性乳房发育、青少年糖尿病、青少年甲状腺疾病、青少年骨代谢与发育异常在内的多种疾病积累了大量经验。【科研工作及成果】作为临床与科研并重的科室,在完成日常诊疗工作的同时,科室还积极开展科学研究。科室现有双聘院士、泰山学者特聘教授及泰山产业领军人才各1名,研究生导师17名,设立了宁光院士工作站及陈丽高新技能人才创新工作室。围绕干细胞调控、胰岛功能与再生、代谢与生物钟节律等热点问题开展科学研究,近十年承担各类课题90余项,包括国家及省部级课题40余项,其中45岁以下年轻医生国家自然科学基金课题合计20项,培养博士、硕士研究生300余名,获科研成果奖16项,在Nature、CellResearch、PNAS、DiabetesCare、Diabetes等权威杂志发表论文400余篇,其中SCI论文150余篇。主编、参编医学著作20余部,参与制定中国糖尿病相关诊断标准、指南、规范共30余项。在积极探索新成果的基础上学科还注重研究成果的临床转化,目前与多家科研机构及企业合作,通过医工交叉、医数融合、医企合作、人工智能研发等多领域开展科研成果的应用转化,成立了干细胞临床研究转化中心、人工胰腺联合实验室、基因检测与质谱检测精准平台,获得山东省科学技术进步二等奖3项,获批软件著作权5项,申请/获批发明专利20余项。【学术交流与合作】科室重视人才的可持续发展,先后派出15人次到美国耶鲁大学、梅奥医学中心、美国贝勒医学院、佛罗里达大学、悉尼大学等国际著名院所学习交流,10余名业务骨干到北京协和医院、上海瑞金医院、四川华西医院、上海第六人民医院等国内领先医院进修学习。各级医师每年定期参加国际及国内高水平学术会议;聘请国内外知名教授担任客座教授以指导临床及科研工作;多次主持召开国家级与省级学术会议,其中齐鲁内分泌论坛暨内分泌一线医生精优培训班已连续举办七届,得到省内外专家同道的一致好评。近年来,在医院和兄弟科室的支持帮助下,在专业学术领头人陈丽教授的带领下,内分泌与代谢病科取得了长足的发展。我们将一如既往的秉承“医道从德,术业求精”之院训,努力建设成为国内一流的内分泌与代谢病学科。
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